术后谵妄一例

lygsy2003

今天上一台妇科手术，腹腔镜下畸胎瘤剥除，由于有盆腔粘连，手术做了2.5小时，患者40岁，否认既往特殊疾病手术史，诱导用咪唑安定4毫克，芬太尼0.1毫克，丙泊酚90毫克，顺式阿曲库铵12毫克插管，插管后吸入七氟醚至手术开始十分钟后停止，手术中病人生命体征平稳，泵注丙泊酚和阿曲库铵，至缝皮时已有自主呼吸，先给予新斯的明和阿托品拮抗，然后注入氟马西尼，病人很快“清醒”，拔管，出现轻微躁动，两手上举，口中念念找妈妈，找家人，我问她，你的姓名？回答：我叫什么名字啊？我叫什么了？怀疑手术时间长二氧化碳蓄积，纯氧吸入观察约30分钟，该症状减轻但未消失，后有接台手术送回病房。请问下同学，出现上述谵妄针状主要是什么原因造成的？我好下次注意。谢谢大家！

wyx267

我也遇到过一例类似的患者，术毕患者目光呆滞，但指令性配合完全接受并执行。就是没有自主活动，类似瞻望。后严密监测生命体征，次日恢复良好。考虑是二氧化碳进入血脑屏障后排出缓慢造成的。

jihongliu6178

阿托品就可以引起瞻望啊！你用阿托品拮抗了！