臂丛阻滞时找异感，会引起神经损伤吗？

mjjzkl · 发表于 2012-6-4 19:42:57

穿刺时难免碰到神经出现异感，会有神经损伤的担心吗？战友们有没有遇到过臂丛神经阻滞后出现神经损伤表现的？

林88402551 · 发表于 2012-6-4 21:39:24

有啊，不过少见
碰到异感后回抽无血推药，阻力很大的话要调整位置，不然很容易损伤神经

wyuchao · 发表于 2012-6-4 22:24:34

一般没事我们都是小针真是扎到神经干了调整一下了

061212091 · 发表于 2012-6-5 06:23:42

出现异感时，要确认穿刺针是触及神经而不是穿透神经，直接神经内注射所致的高压可对神经造成损伤。
将局麻药注入到神经周围可产生短暂而强烈的感觉异常，而注入神经内可产生剧烈的灼痛。

XIONGZHI · 发表于 2012-6-5 14:06:20

有时有的，不过，发生神经损伤的少见，但是不能不引起注意。有易感时麻醉效果可靠，如果出现易感，可以稍微退针少许在注药，效果一样好。

核桃仁 · 发表于 2012-6-8 16:26:26

我们都不找异感，穿刺都是找骨头。只要定位准确，都能成功

sbf001 · 发表于 2012-6-8 17:18:32

穿刺都是找骨头是什么意思？

wm150506211hj · 发表于 2012-6-8 20:55:57

就是直接将麻药打在横突上，针尖碰到横突后要把针往外拔出一点，避免打在骨膜上。

lzy149862966 · 发表于 2012-6-8 22:44:53

强求找异感，尤其反复找异感的比较容易损伤神经。

xuechen8888 · 发表于 2012-6-8 23:54:48

据说有几率损伤毕竟是碰触到神经的

lijinliang408 · 发表于 2012-6-9 09:59:25

我们这里听主任说用盐酸罗哌卡因以前做臂丛肌间沟的时候有过一例，不过但是我还没来工作呢。不过我工作者两年还没有鹏到过。我觉得反复找易感还是有可能损伤神经的。

党志虎 · 发表于 2012-6-10 10:10:48

寻找异感是确认在神经干旁，如果只是触到得到横突注药，大多是麻醉效果不佳

fanpa · 发表于 2012-6-11 00:12:02

回复 6# 核桃仁

这个具体是怎样啊？

mjjzkl · 发表于 2012-6-11 23:49:07

谢谢大家了，理论上讲应该可能损伤，尽管少见，还是有点担心。

baiyunpeng1234 · 发表于 2012-6-12 14:43:25

不找异感怎么行，顶着横突给药我也试过，真是坑了患者，麻醉效果相当差

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