妊娠性高血压产妇补液问题

马三太 · 发表于 2016-8-9 03:42:50

请教大家一个弱智问题：

妊高症患者，除了禁食等因素缺水以外，就高血压本身来说，应该多补液体还是少补液体？
此类高血压患者，血容量是多还是少？

azai2005 · 发表于 2016-8-9 09:21:38

任何一种疾病的围术期管理从疾病本身的病理生理学角度出发都会得到满意的答案。妊娠期高血压，特别是患者之前不合并有慢性高血压的患者，现在高血压的发病机制还不清楚，但是相关研究表明，可能与NO释放缺乏等导致的小血管痉挛相关。那么好，问题来了，血管痉挛？！说明这类患者同嗜铬细胞瘤的患者是不是很类似！总体血容量较正常患者会少，失血性休克的风险高！这类患者的肺部小血管也同样痉挛，说明肺水肿的风险也很高！总体来说，严密监测血流动力学变化，失多少补多少，合理配合血管活性药物是不错的选择。

HZHGL · 发表于 2016-8-9 15:05:49

在血流动力学稳定的情况下，少补或者不补

fuxiaolin520214 · 发表于 2016-8-9 15:26:39

就高血压本身来说，应该多补液体，有效血容量相对不足

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