腰椎畸形的麻醉处理

飞人大侠

患者，女，拟行剖宫产术，小时候乙脑导致腰椎畸形，左腿力量较差，脊柱偏向左侧，2，3间隙清楚，请问大师，采用何麻醉方式为妥？全麻具体怎么操作？硬外需注意什么？谢谢！

ccclbcmz

此例若是我麻醉，会考虑一下几点：
1，优先选择硬膜外麻醉，避免麻醉平面过高及镇痛不全。试验量及分次注药限制为3MI ,间隔时间5-10分钟监测麻醉平面；局麻药浓度低一些1.4%利多卡因，诱导及监测平面时间长一些，若是镇痛不全，可以30-50mg氯.胺.酮静脉辅助镇痛,。
2，估计腰椎管条件允许，也可以腰麻，0.5%布比卡因10-12mg.
3，当然也可以全麻，通常应用的全麻程序及剖腹产麻醉药物即可。

岁月如歌@

消毒铺单医生手握手术刀然后开始速度诱导给丙泊酚和琥珀胆碱快速插管机控呼吸，医生手起刀落剖出胎儿断脐带后即刻给芬太尼和维库溴铵追加，维持术终。

晨光

建议全麻，硬外平面不好控制，而且有可能没效果。

honestguy

腰麻吧，低浓度的。

zhoukanconan

不要椎管麻醉了 直接全麻