围术期临时起搏器的安装与调控技术

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心脏临时起搏的概述

心脏临时起搏器是治疗严重心律失常的应急和有效措施,在心肺复苏方面也是一项重要技术,也是心肺复苏的急救手段,也是保证心脏病人做非心脏手术安全平稳度过手术期的安全保障措施,世界上第一例安装是在1973年,是通过漂浮导管电极置入起搏器以后,临时起搏器的安装就是医院一项必不可少的抢救技术.

心脏临时起搏器的适应症

通常使用双极电极,起搏器在体外,起搏电极放置一般不超过四周.起搏器一般治疗:由外科手术,心脏外伤,心梗,急性心肌炎,

电解质和酸碱失衡引起的严重的房室传导阻滞,严重的心动过缓,阿斯综合征有晕厥,不能用药物治疗或电复律的快速心率

失常,或反复发作的室性心动过速,室上性心动过速,心房颤动,或房扑的患者.再就是研究性起搏器.快速心房起搏诊断缺血性冠心病.窦房结功能的测定.最后是预防性或保护性起搏,心动过缓或心率正常伴有双束支传导阻滞或不完全是三分支传导阻滞的要做全麻手术.心脏造影或心脏介入性治疗的,快速性心率失常,服用药物或电复律有顾虑的.

心脏临时起搏器的安装是麻醉科的关键技术,存在于麻醉科安全技术目录内,麻醉科要开展的话主要是和心内科有一些冲突,需要如何沟通,是医院层面还是主任层面呢?