产科手术地塞米松的用药时机

zhanglili

大家都做产科麻醉，但是对于产科手术地塞米松的用药时机，科里几位老师的做法不一，有的老师喜欢椎管内麻醉扎完后静滴地塞米松（10mg），有的喜欢此时静推，但是大部分老师还是等新生儿取出后静推地塞米松，用地塞米松的作用带教跟我讲是预防孕妇发生羊水栓塞，但是地塞米松是长效类的皮质激素，那么它的静脉静注后起效时间是多少分钟？地塞米松真有此奇效能预防羊水栓塞吗？俗话说的好，急症还需猛药医啊！我的担心是地塞米松静注后起效慢的话能起到提前预防的作用吗？
科里老师没有几个能回答上来，发到论坛上希望高手赐教！

魏铁钢

不是预防栓塞吧,,,,,我认为增加组织对缺血缺氧的难受是

a0a0a0b0

羊水栓塞虽然可怕，但是不应当靠给激素类预防，毕竟激素不是万能药。产科大夫都清楚如何操作能减少羊水栓塞发生率。激素的滥用，可以使产妇某些原有疾病加重，或出现一些相应的并发症。即便提前给了地塞米松，重症羊水栓塞也未必能预防得了，拿它当做常规来用弊大于利。只说地米的起效时间较慢，但具体不详，只知道氢考1分钟左右就可以起效。

qsj2008

我第一次听说产科麻醉常规使用地塞米松，难真的有预防羊水栓塞？

wuxin

硬膜外使用作用好像与预防羊水栓塞无关。

as李鹏飞

不知道的要多看看杂志了 现在公认羊水栓塞的病理过程有过敏反应，所以要给糖皮质激素，但起效最快的当然是甲强龙了，地米注射液是 磷酸盐 在血浆解离慢 注射后峰值大概在一小时后，但血浆半衰期是8小时 ，组织半衰期要更长 所以剖腹产 入室就应给药。有没听过的兄弟，以后要记住，遇到自己不知道的问题不要 妄自发言，以免误导刚入门的小兄弟！ 拜托了！！！

a0a0a0b0

欢迎继续讨论，我的主帖https://www.xqnmz.com/viewthread. ... p;page=1&extra=

dahaiyu

我们这也是给地塞米松10mg。不过是入室后液体开放后，就给予，我们是听了产科主任的建议才给的，曾在一杂志上报道，地塞米松加缩宫素可减少术中出血，我认为有一定道理，单给地塞米松最起码起到一个应急反应，不过还的注意地塞米松的禁忌症

sfw007

谢谢8楼前辈的指教
以后会不断学习的

fyp0329

我们是在手术开始前常规性的给与地塞米松10mg,目的是预防羊水栓塞的发生。

534415025

我们是有羊水栓塞倾向的立刻给予,否则是不给的 .腰椎穿刺有神经刺激症状的给地塞米松.

zails

地米最好早点给，起效太慢了

dazheyilang

不应该常规使用地米,这东西使用应该有一定适应症才对

txw79172397

8楼的前辈！谢谢，以前还不知道呢！

ycthczh

我们是常规用地米的，入室就用，一方面考虑到新生儿成熟情况，一方面考虑预防羊水栓塞。