椎管内麻醉进针点问题。。。新人求助

不靠谱的梨哥

打椎管内麻醉经常碰到全是骨头，找不到黄韧带。上级医生上来调整方向就能进了。。试过正中和旁路还是老样子。。想请教一下一般选哪个点进针比较容易进，过程当中如何调整针的方向，另外腰硬联和的时候经常进了硬膜外腔。腰麻针却进不去碰到骨头，该怎么处理？谢谢

Sandra

硬膜外进去了腰麻针连不上是因为你进针的方向不是正中，腰麻的进针必须是正中才能连上。硬膜外老是碰到骨头是进针方向的问题，可能进针点对，但是往里面进的过程中针体发生偏斜，所以老是碰到骨头，没事，碰到骨头不要心急，只要进针点没问题一般经过调整都能进去，要自信，不要急。慢慢扎多了有手感了针偏了自己能感觉出来

carina305

调整进针方向啊.可以试着用小针头做探针！

不靠谱的梨哥

carina305 发表于 2017-10-15 08:33

                               
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调整进针方向啊.可以试着用小针头做探针！

具体怎么探，能详解一下吗！

love1120

多练习多看书，看解剖，穿的时候脑子里要同步解剖，针到心到

828142857

我的上级医生说上一个椎体很重要，先扣到间隙的上一个椎体，在看看臀线也可做中线的参考，当然椎体偏移除外，同时体位很重要，很重要，很重要，有时打局麻针是病人就缩回去，进局麻针时如果阻力推药无阻力，基本进针方向就对了，进硬膜外针时一定要与皮肤垂直，一定要注意针尾，注意针尾，注意针尾，

lhb750

不要忙着下针，正确的体位，准确的定位点是成功的关键。