全麻中如何确定镇痛药物的用量？？

ghl660500 · 发表于 2017-10-29 21:37:23

全麻中如何确定镇痛药物的用量？？

”麻醉中，我们现在都是复合用药。
以目前比较常见的丙泊酚-瑞芬太尼持续输注+间断静注肌松药为例。

牛奶的剂量我们现在可以用bis监测麻醉深度来调整输注的速率，

肌松有肌松监测仪器

可我们怎么来确定瑞芬的输注速度呢？？除了心率、血压等临床生命体征的变化，有其他的监测手段吗？

提出上面问题是因为感觉现实工作中，我们对瑞芬的输注速率有很大的随意性。

有些人可能把瑞芬开的很大，丙泊酚走的偏小；有人牛奶走的很大，瑞芬偏小。因为药物的协同跟相互作用，上面两种情况下，临床生命体征也不会有很大的波动。。“

那是2009年丁香园的帖子，只是到现在也找不到答案，有高手解下吗？

Sandra · 发表于 2017-10-29 22:18:42

我们医院也是这样，怎么走的都有。如果有靶控泵的话能精确些，个人观察，由靶控泵换算恒速泵的速度来看，丙泊酚的速度偏大，瑞芬速度偏小一些。

love1120 · 发表于 2017-10-30 00:36:59

看科室的装备跟手术情况而定，再怎么样也要保证足够的镇痛跟镇静

huangweixqnmzlt · 发表于 2017-10-30 02:20:57

要看具体情况，还有麻醉医师的个人理念

ccclbcmz · 发表于 2017-10-31 13:25:47

镇痛不足，首先是表现心率会明显升高，随之是血压升高，EtCO2升高，尿量增加。

麻到功成 · 发表于 2017-10-31 18:53:33

这个好像没有具体值，毕竟有个体差异，个人觉得要看具体情况，只要保证术中平稳，术后苏醒无延迟就可以了吧

haijiaoalice · 发表于 2017-11-4 23:29:35

主要还是根据手术的大小吧，还有就是病人情况，镇痛还是得完善才好，要不苏醒期患者会很难受。

我爱月亮 · 发表于 2018-7-15 11:00:31

镇痛不足，首先是表现心率会明显升高，随之是血压升高，EtCO2升高，尿量增加。

张小春1 · 发表于 2018-10-12 09:29:28

目前没啥好方法基本都是根据生命体征来判断还有就是个人用药习惯

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