声带麻痹患者一例

liujuan123 · 发表于 2018-8-4 09:11:58

我今天要给一个声带麻痹的患者上麻醉，他是做甲状腺全切术后声带麻痹，呼吸障碍后，心跳骤停，抢救过来的病号，今天要做声带切除，气管造口，，我想问问这样的病号我们是清醒插管还是诱导后插管？如果诱导后插管加压面罩给氧的时候会不会声带是闭合的导致进气困难啊？各位同仁有何高见？

福麻 · 发表于 2018-8-4 12:13:43

既然要做气管造口为什么不先局麻下做好气管造口再做其它手术呢？这样不是更安全吗？

liujuan123 · 发表于 2018-8-4 12:53:59

这个病号抢救过来之后平稳后回普通病房了，一般情况挺好的，自主呼吸也可以，就是听起来有点费劲，这样的病号耳鼻喉科的大夫做气切也有风险，所以即使做气切他们也要求我们气管插管完成后做气切这样安全一些

liujuan123 · 发表于 2018-8-4 13:04:57

这是病号手术之前喉镜检查的结果

love1120 · 发表于 2018-8-7 16:32:18

这样的病例应该是要气切后才能做手术，可以先按我们常规插管全麻然后气切了再退管

liujuan123 · 发表于 2018-8-7 17:56:10

love1120 发表于 2018-8-7 16:32

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这样的病例应该是要气切后才能做手术，可以先按我们常规插管全麻然后气切了再退管

不需要清醒插管是这个意思吗老师？

ccclbcmz · 发表于 2018-8-7 20:39:45

根据喉镜结果看，气管插管应该没有太大困难，与喉镜检查医生沟通，估计声门下在程度，选择适当口径气管导管很重要，宁小勿大。

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