会出现神经损伤吗？

zhangheyuan

本人今天晚上做了一个剖腹产，年龄35Y，WT75KG，置硬腰针有抵挡，就在膜外置导管，给4ML2%LID，没有什么不适，麻醉平面测不到，5分钟乳石再给5ML2%LID说有脚麻，说右脚更麻，左脚明显更痛，15分钟还是有痛，给KET50MG开始手术还是痛，再给50MG杜冷丁，用KET钟30分左右取出胎儿，评分正常，到送产妇回去小孩子有点紫，产妇一直有点痛，原来想装术后镇痛，后来没用，还给了地米。
     请问：1KET可以用吗？小孩子紫是不是KET所致？
                2。会不会出显一边的肌力不好？这样处理对吗？手术过程还加了2%LID35ML？
              3》回访时注意什么？

glen001

置管不畅就不要蛮干啊  还有给试验量后没有平面就更不应该继续追加药了，这个病例很可能有神经根损伤

lirui238

为什么不重穿刺呢，杜冷丁应该会抑制呼吸，回访应该注意病人肌张力是否完全恢复，以及孩子的情况

luohong

1。KET可以用吗？小孩子紫是不是KET所致？可以用，杜冷丁最好不用，理论上说胎儿在用杜冷丁1小时内出来影响较小，但小孩子紫绀可能与两种药共同作用有关，不排除小孩子本身原因
2。会不会出显一边的肌力不好？这样处理对吗？手术过程还加了2%LID35ML？一边麻一边不麻的情况考虑a,穿刺针打偏了，置管时导管偏向一侧明显，你腰麻针置不进去肯定是因为偏了，可以重新穿刺。b。硬膜外置管时误入椎间孔。2%LID35ML，你不怕局麻药中毒啊?
3.回访时注意什么？有无麻醉后并发症

cailu345

既然使用腰硬联合麻醉  没脑脊液可以再重穿一次的啊   硬膜外穿刺后为什么不先给试验剂量呢  实在效果不好重打   最反对对就是没效果考静脉维持了 何况用杜冷丁  呕吐起来很麻烦 对小孩也有影响

北方的狼

度冷丁容易透过胎盘，而且5分钟就血药平衡。所以不能给。

驾御随心

最好重新穿刺。杜冷丁能通过胎盘屏障，影响婴儿呼吸。