剖腹产、硬膜外，常规注药10ml还是15ml？

jinzhijinze

:P   我觉得10ml就能满足，罗派；

可大家都用15ml

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药物因人而异，只要能满足手术，10ML和15ML都行，

love1120

同意2楼的战友，这样满足手术就可以了，10ML可以了就不要非要用到15ML，我们是用最少的药量既能满足手术，风险又最小才是好的

忒帅了吧

折中：十二三毫升

qiuyunzzm

看病人反应，不能说死吧

ding123

剖腹产用硬膜外麻醉，教科书上指出：药物扩散增加，麻药用量要减少。在实际操作中麻药用量减少的不多。罗哌起效较慢，用10ML或15ML都不重要，关键是麻醉平面的问题，平面够就行。多等些时间，不要一开始在T6，宝宝取出后升到T3 T4 搞的手忙脚乱。要速度直接上腰麻！

trust

个人认为:用药量不是关键；关键是平面不应太高；宜小量多次给药；逐渐升高平面。常规开放上肢静脉预防性输液扩容，预防仰卧位低血压综合症。要是想快腰-硬联合；0、5%布比卡因2毫升+10微克芬太尼可以防止术中不适感。

fyp0329

我个人认为，任何药物在规定剂量范围内，都会有个体差异，最主要的是要根据病人当时的情况而定。

深呼吸

不一定，主要看患者的反应。我一般2%利多5ML+0.9%罗派7—10ML

jiang535

同意七楼。
剂量不是死数，只要在最大剂量以内就是正常，但要注意效果和安全，即要保证满足手术需要，还要保证平面不要过高出危险。剖宫产我一般给13个碳酸利多卡因就满足，是分次给3，5，5，平面一般能到T6-8。但有次同事给8个到T6就再没给，圆满完成手术。
不要拘泥，一定经常测平面，以平面和阻滞程度给药。

jinzhijinze

我们以前是置管前，给实验剂量3ml利多，

而后置管，患者平卧后给予10ml罗派，

我最近都给予罗派7.8ml，也能满足需要。

产科医师催的比较紧，给了实验剂量3分钟后，习惯10ml罗派直接注入，

这样平面上来比较快，一般10min开始手术；

我把追加的降至7.8ml，发现平面也接近T4；

如果追加时间按5min，平面上来明显较慢，但安全系数高。

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药物因人而异，只要能满足手术，10ML和15ML都行

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腹产用硬膜外麻醉，教科书上指出：药物扩散增加，麻药用量要减少。在实际操作中麻药用量减少的不多。罗哌起效较慢，用10ML或15ML都不重要，关键是麻醉平面的问题，平面够就行。多等些时间，不要一开始在T6，宝宝取出后升到T3 T4 搞的手忙脚乱。要速度直接上腰麻！

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要根据麻醉平面决定用药量，如果10ml够了，就不必给15ml了。

WXP20091519

麻醉平面达到胸8即可，只要不过量。我经常用20毫升。