腹横肌平面阻滞

一半的帆

腹横肌平面阻滞，一侧使用平面外技术，过程没有摄视频，图片就是平面外阻滞后局麻药扩散的情况，三层侧壁腹肌显示的还是清楚的，腹横肌位于最内侧，较薄。一般腹内斜肌最厚实位于中间。


另一侧使用平面内技术，拍了视频，在下面回复中。视频中髂腹下和髂腹股沟神经在注药后有较好地显示。穿刺过程较慢，便于参考。我还是个小鬼，技术一般，小伙伴们凑合下看看。
p.s.  视频中会发现有时候穿刺针显影并不十分清晰，实则是我以Mark为圆心，以探头长轴为半径让超神探头做扇形的摆动，目的是为追踪针尖。探头的声束其实是有厚度的，即声束是立体的，并非平面的。所以成像里显示的针尖未必真实。有可能是只是针体和立体声束的一个侧壁焦点。超声操作中确认针尖非常重要。

一半的帆

一半的帆 发表于 2015-5-30 13:36

                               
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怎么传视频

我有视频，怎么传？

静默

视频一般比较大，不适合上传到论坛，建议先上传到优酷、腾讯等网站，再修改你1楼的帖子，把视频网址链接加上即可！期待分享视频

一半的帆

静默 发表于 2015-5-30 13:57

                               
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视频一般比较大，不适合上传到论坛，建议先上传到优酷、腾讯等网站，再修改你1楼的帖子，把视频网址链接加 ...

稍等正在上传，有点大。

一半的帆

静默 发表于 2015-5-30 13:57

                               
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视频一般比较大，不适合上传到论坛，建议先上传到优酷、腾讯等网站，再修改你1楼的帖子，把视频网址链接加 ...

正在传，有点大。稍等。

一半的帆

视频

朱晓军

效果怎么样？起效时间多长？我试过几次，超声显示和本网站那位美国教授演示的几乎一模一样，但是没看到效果。

一半的帆

piaolingke 发表于 2015-5-31 18:40

                               
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效果怎么样？起效时间多长？我试过几次，超声显示和本网站那位美国教授演示的几乎一模一样，但是没看到效果 ...

注射平面没错的话，应该有效果的。视频中髂腹下和髂腹股沟神经还是显影比较好的。0.2%的耐乐品每侧约25ml，全麻手术结束就阻滞，具体起效时间没有计量。但拔管时病人手术切口已经无痛感，可以更好滴配合拔管。镇痛效果6～8小时，甚至更长，受患者个体差异和阻滞操作者能力等多重因素影响。我们是做为术后多模式镇痛的一部分来进行的。

一半的帆

我再发个股神经的图片

静默

一半的帆 发表于 2015-5-31 21:33
我再发个股神经的图片

建议楼主将图片和视频都整合到1楼去，再配以文字总结，以便更多的战友学习交流。

zhao791024

能问一下楼主，这个髂腹下和髂腹股沟神经b超怎么定位？在腹横肌和腹内斜肌之间，但是在哪个点呢？髂脊上方还是哪里呢？

一半的帆

zhao791024 发表于 2015-6-6 22:30

                               
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能问一下楼主，这个髂腹下和髂腹股沟神经b超怎么定位？在腹横肌和腹内斜肌之间，但是在哪个点呢？髂脊上方 ...

马上自己身上拍了发给你