剖宫产腰硬联合麻醉

春景 · 发表于 2018-7-9 17:05:56

布比断货，现在我们是用进口的罗哌卡因(耐乐品)做剖宫产麻醉，我有好几次用罗哌脑脊液稀释到0.5%的推13毫克，腰3-4,结果效果差，切皮的时候都痛，术中病人也疼痛，呕吐，但有时我的上级医生也是用脑脊液稀释到0.5%用13毫克，没用其他药，却术中全程平稳，清腹时也没不适，这到底是什么原因导致？各位有没用耐乐品做腰麻剖宫产，又是怎么个用量、浓度？

yueyll · 发表于 2018-7-10 00:27:44

右侧卧位，l34，0.75%耐乐品2ml＋10%糖1ml，2.2-2.8根据身高体重适当调整，注意推药速度，不能太慢，一般平面可以到达T8，手术台左倾，出胎后加昂丹，舒芬或芬太尼

liulaopo · 发表于 2018-7-10 08:22:09

15mg96%以上能麻醉，你可能是床的平面跟推药速度不合适

abc19831109 · 发表于 2018-7-12 14:48:14

13毫克够了，应该是你推药的方向和速度的问题，应该往头侧推药，速度要快些，12秒左右，在推完药以后可以回抽一毫升左右脑脊液再推进去，这样效果会更好。

弟大物搏 · 发表于 2018-7-12 15:26:11

等比重0.75%耐乐品1.6ml，30秒内推完，平面T8，肌松好。

病原君 · 发表于 2018-7-12 19:15:31

麻醉平面跟推药速度，稀释后的总量有关，麻醉持久性与药物浓度，性质有关。

我爱月亮 · 发表于 2018-7-14 17:26:37

麻醉平面跟推药速度，性质有关。

张小春1 · 发表于 2018-10-12 22:05:31

我平时L34 2ml0.75%
或者 1.5ml0.75%+0.5ml舒芬10ug
快速推硬外及时追加

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