腹腔镜术中发生单侧气胸一例

农丕渡52178

患者男性，65岁，因右上腹胀痛二月余入院，经完善相关检查，术前诊断：肝脏多发囊肿。患者术前相关检查未见异常，ASA评级为一级，麻醉诱导及插管顺利，经听诊确认导管位置合适，行机控呼吸400/12,PEEP5CM水柱，丙泊酚0.4克泵注18毫升每小时，间断给肌松药啊曲库胺，2%七氟烷吸入维持术后开始20分钟左右，手术医师说腹肌紧，考虑到肌松药到时间了，追加阿曲库胺25毫克，5分钟不到手术医师又说没有空间做手术，检查气腹机没有问题，又说膈肌塌陷，我一看气道压30毫米汞柱，麻醉机提示压力受限，考虑气胸，检查导管位置正常，右侧颈部，腋下及胸部皮下气肿，手术医师自己检查也发现右侧膈肌也破了一个口，原因明确，好险。

xiha11

注意二氧化碳检测  还有手术医师的操作

fanlili

都气胸了，手术应该停了吧，没说清楚啊

309541493

隔肌怎么会破？为什么要peep给5

农丕渡52178

单侧气胸，所以没有停止手术，直接腔镜下膈肌修补术。