高龄患者髋关节及股骨头置换术麻醉的选择

夜箜 · 发表于 2018-12-31 13:52:14

请给位老师都怎么选择有没有具体的依据有没有相关指南？
本人意见首选椎管或者椎管神经阻滞次选全身麻醉
请指教

sqhhy · 发表于 2019-1-2 09:48:37

我们是首选椎管，现在条件好的医院超声下神经阻滞。

z86062436 · 发表于 2019-1-6 12:44:50

昨天做了一个85岁粗隆间骨折全麻加髂筋膜效果还不错术毕苏醒较快就是复苏其间患者自觉气促给予沙丁胺醇和甲强龙后好转总之选自己最熟悉的麻醉方式没有什么是最好的

蚂蚁120 · 发表于 2019-1-10 21:05:46

如果有超声波可和技术条件可以做个神经阻滞。没有的话椎管内麻醉也可以的，只是有可能穿刺不顺利，只要耐心仔细操作问题还是不大的。如果全麻，对于高龄老人，对循环影响会比较大，不建议首选，如椎管麻醉困难或是有禁忌症同时又没有设备和技术条件做神经阻滞，只能全麻也不是不可，但对于循环检测要做到位，又创动脉和中心静脉要做好。补液根据检测情况输液。还有全麻老人要主意室温保暖，冬天。

夜箜 · 发表于 2019-2-15 10:44:26

蚂蚁120 发表于 2019-1-10 21:05

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如果有超声波可和技术条件可以做个神经阻滞。没有的话椎管内麻醉也可以的，只是有可能穿刺不顺利，只要耐心 ...

腰丛做的没有什么信心但是股坐股没有问题所以最后还是做了椎管镇痛也做了椎管

leslie-li · 发表于 2019-2-15 15:57:32

要结合病人本身情况，首选椎管内麻醉，完善动静脉监测

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高龄患者髋关节及股骨头置换术麻醉的选择

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