硬膜外管置入血管中了

seven1126 · 发表于 2016-10-3 23:14:19

做分娩镇痛时，硬膜外穿刺很顺利，置管也顺利，可是置管时发现置入血管中了，遇到这种情况换间隙还是调整进针角度？

hy563300 · 发表于 2016-10-5 23:34:51

都可以的，不过推药时一定要小心点，反复回抽，再给实验剂量，布比卡因就不要用了，万一中毒就完蛋了。

医路走来 · 发表于 2016-10-9 10:29:02

调整角度相对换间隙更容易大家接受吧，不过不换间隙的话后面用药要特别注意，回抽和量

鸠集 · 发表于 2016-10-10 10:40:26

按楼主的表述应该是退针后发现导管有血液回流吧。
如果是这样的话，不要急着把导管拔出。
用生理盐水冲洗导管，退管到回抽没有血时，
如果还超过3CM在硬外腔里面，固定好一点就行啦。
如果重新穿刺，可调整进针角度，尽量不要换间隙哦。
给予利多做试验量后出现麻醉平面，
分娩镇痛所需的布比浓度这么低，首量分两次给予，应该没问题啦。

shaodf007 · 发表于 2016-11-6 22:13:15

鸠集发表于 2016-10-10 10:40
按楼主的表述应该是退针后发现导管有血液回流吧。
如果是这样的话，不要急着把导管拔出。
用生理盐水冲洗 ...

平时我们头也是这样处理，呵呵呵！

我爱月亮 · 发表于 2018-7-19 09:54:24

重新穿刺，可调整进针角度，尽量不要换间隙.

moran · 发表于 2020-12-27 20:50:36

硬膜外管先退出来一点，用生理盐水冲，回抽无血即可，硬膜外腔置管留有3cm就好了。如果不行，重新穿刺。术中给药少量分次，注意观察。

口袋里的菜菜 · 发表于 2021-2-26 22:45:06

有时候在想会不会是进针或者置管碰到了，所以有渗血，并不是在血管内，生理盐水冲洗下，试探下

pinkarlchan · 发表于 2021-3-1 08:04:15

重新置换，不换间隙

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[妇产科麻醉] 硬膜外管置入血管中了

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