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急!连续硬膜外穿刺针可能是伤到神经根了,怎么办?

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1#
发表于 2013-5-14 19:35:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天做了一台肛肠科的混合痔,患者基本情况可,男性。连续硬膜外,左侧卧位,L3-4,8cm穿刺针带注射器缓慢进入,在4厘米的时候有较强的黄韧带突破感,当时自己心中还是挺满意的,但是突然患者较强烈抽搐一下,诉左腿触电感。我立即将针往后推,患者触电感消失,未述其他不适,叫护士静推地米10cm,见患者症状消失,我就继续沿L3-4进针,置管前给予2%利多2ml试验量,顺利向下置管。平躺,双腿未有异常,分次追加2%利多4ml,0.894%罗哌8ml。患者逐渐双腿麻木,平面可,10min后手术开始,右侧卧位,麻醉满意。手术20min拔管,30min手术结束,臀部及双腿无力,右腿无力但是可以动一下,患者述左腿无力不能动。麻醉后,整个心里都很担心,一般置管触碰神经根比较常见,但是这一次是穿刺针碰到了,不知道是单纯的碰到神经根还是损伤了神经根?左右腿肌力不一样,跟这次穿刺关系大吗(这种情况我也经常遇到,可能是我喜欢置管前给予试验量3-4ml,左侧卧位,麻药先向左侧扩散)?一般大家遇到这种情况怎么处理,换别的麻醉方式不是很现实,后悔没有换一个间隙打。现在还没有接到肛肠科的电话,估计还好,准备明早回访。
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2#
发表于 2021-7-18 17:11:18 | 只看该作者
我也遇到过,麻醉针碰到神经根了,腿疼,术后大腿右侧持续麻木7天,吃甲钴胺10天后好转出院,后来外科没来过电话,估计好了

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