甲亢病人麻醉注意

wuming

明天要做一个甲亢病人的麻醉,请教要注意些那样,病人一般情况还好,T3 T4 TSH正常,

weixqn

甲亢症症状得到基本控制，基础代谢率小于+20%；脉率小于90次/分，脉压减小；病人情绪平稳。病情得不到有效控制，术中术后容易诱发甲亢危象。
麻醉方面：
    颈丛神经阻滞要完善，以减少静脉辅助用药，手术牵拉甲状腺时病人仍感不适，特别是分离腺体包膜，断离腺体上下级时生命体征波动较大，血压飘升，心率加快。打开包膜时利多卡因对腺体行表面麻醉，断级前预防适量给芬太尼及氟哌利多等，必要时控制性降压。另外常规备有气管插管设备。
   气管插管全麻，甲状腺较大伴有气管受压、移位、或精神高度紧张不合作的病人。可确保病人呼吸道通畅，消除手术牵拉所致的不适。困难气管内插管发生于甲状腺手术患者居多，气管插管前充分评估。必须待病人完全清醒后，观察呼吸道是否通畅再考虑是否拔管，以免二次插管造成被动。
  另外麻醉用药方面教科书都有，在此略过。。。。

麻透一生

甲亢危象的预防和处理！

hx_tudy

最好选择全麻 控制诱发甲亢危象的因素  注意发现和处理

xuefeng2007

二楼的大哥，人家没有说要做甲状腺的手术吧！
控制基础代谢率稳定，并且心率在允许范围内。然后就是在围术期防止甲状腺危象的发生。

weixqn

二楼的大哥，人家没有说要做甲状腺的手术吧！
控制基础代谢率稳定，并且心率在允许范围内。然后就是在围术 ...
xuefeng2007 发表于 2010-3-21 15:19

                               
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    呵呵,可能我理解错了，问问楼主才晓得了！