气管插管后漏气的原因

沈小爬

各位大神，我昨天碰到一个全麻插管后漏气的，麻醉机检查是没问题的，问题出在患者这里，一直找不到原因，气囊没漏气，而且后面换了管子还是漏气，想来想去不知道啥原因，39岁女性，50kg，急诊做宫外孕，病史无特殊，插的七号管子，大小按正常来说不会小，还有啥方面的原因会导致漏气呢？而且漏气挺厉害，风箱没几分钟就不行了，潮气量完全得不到满足。

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麻醉星辰

你检查的流程是什么？

芬太尼a

直接用简易呼吸囊试一下就知道是那方面的问题了

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天山无语

这种情况似乎不太可能

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Krabs

也许病人气管较粗，气管导管气囊打气对于患者气道直径来说没有充足扩张导致漏气

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沈小爬

芬太尼a 发表于 2023-09-18 09:50
直接用简易呼吸囊试一下就知道是那方面的问题了

试了排除了麻醉机的原因，我同事后面换了管子，还是漏气，而且只有这个病人漏，可能是管子型号小了吧，但根据患者情况7号管一般

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沈小爬

Krabs 发表于 2023-09-18 13:44
也许病人气管较粗，气管导管气囊打气对于患者气道直径来说没有充足扩张导致漏气

目前这个解释最合理

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沈小爬

沈小爬 发表于 2023-09-18 14:45
试了排除了麻醉机的原因，我同事后面换了管子，还是漏气，而且只有这个病人漏，可能是管子型号小了吧，但根据患者情况7号管一般

根据患者情况管子型号一般没问题，也可能是该患者气管比较粗

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沈小爬

浪子阿德 发表于 2023-09-18 07:51
你检查的流程是什么？

我先把气管导管和管路从新接一遍拧紧，检查气管导管的深度，检查气囊有无漏气打的气体是否合适，把压力阀开至30，捏皮球听诊双肺，双肺呼吸音正常且对称，压力阀到75，捏皮球，有漏气情况，断开麻醉机和气管导管的连接，检查麻醉机机控与手控情况，是正常的，只要接上了气管导管就漏气，所以判断问题出在气管导管这边了，肯定有问题，但我不知道出在哪，第一次遇到这种情况。

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麻醉星辰

沈小爬 发表于 2023-9-18 14:57
我先把气管导管和管路从新接一遍拧紧，检查气管导管的深度，检查气囊有无漏气打的气体是否合适，把压力阀 ...

有些麻醉机手控没有问题，机控就漏气，应当用呼吸囊接上气管导管检查一下看漏不漏气，如果不漏气就是麻醉机的问题。反之就跟麻醉机无关。