联合阻滞时发生的奇怪现象

jj549578388 · 发表于 2010-4-8 19:07:10

今天做了个奇怪的联合阻滞麻醉，当我像往常一样定位，并且确切的找到硬膜外隙，可是我的腰麻针却怎么样也无法穿进蛛网膜下腔了。随后用偏侧路避开韧带中心又试了一次，可是还是有明显的负压和落空感，确定在硬膜外，可是腰麻针却还是下不去。最后请上级医师帮忙，也出现了这种情况，最后不知是怎样弄得，终于进去了，但脑脊液外流也不是特别通畅。请各位前辈们指教，这到底是怎么一回事呢？

mstl · 发表于 2010-4-8 20:02:54

联合麻醉时,位置偏了,腰麻针就不容易穿入.

king · 发表于 2010-4-8 21:16:09

硬膜外针偏于硬膜外腔一侧的原因

wyuchao · 发表于 2010-4-8 21:19:17

硬外穿刺一定要在正中能保证成功率

ilonger · 发表于 2010-4-8 21:32:42

大家说得很好，其实针具体在什么位置大家都不知道，因为是盲穿。

myskina · 发表于 2010-4-11 02:10:34

特殊情况！很少见。
我曾经遇到一个病人，硬膜外很好打，但是就是腰麻针始终无法进入珠网膜下腔（腰穿针完全进到底），叫上级医生和主任多次穿刺也都失败。最后放弃了腰麻。

lwjs700126 · 发表于 2010-4-11 23:38:03

你说的情况我曾经历过，且常用旁正中入路，有突破感、负压，但进腰穿针不见脑脊液外流，调整进针角度多数可解决。

小麻将123 · 发表于 2017-9-1 18:53:13

侧路试试，针偏了。

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