经单胺养化酶抑制剂治疗的病人，麻醉应注意什么？

yangshufeng77

经单胺养化酶抑制剂治疗的病人，麻醉应注意什么？

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单胺氧化酶(MAO)系指能使单胺类物质脱胺而灭活的酶。
单胺氧化酶 (ＭＡＯ)是去甲肾上腺素、5 羟色胺等内源性单胺类递质以及外源性单胺类物质 (如酪胺 )的重要灭活酶。
单胺氧化酶抑制药(MAOI)系指能抑制MAO而起到抗抑郁、抗帕金森病和降压作用的一类药物。
ＭＡＯＩｓ是能抑制ＭＡＯ活性的药物 ,可使位于交感神经末梢的单胺类物质 ,不被氧化降解 ,而产生蓄积 ,发挥类似肾上腺素的作用。
不宜与ＭＡＯＩｓ联用的药物：1 合用拟交感胺类药物，可引起血压突然升高 ,甚至致命的高血压危象。
2 一般认为在应用普萘洛尔前2周应停用ＭＡＯＩｓ。
3 抗胆碱药　ＭＡＯＩｓ非特异抑制肝脏微粒体酶 ,增强抗胆碱药尤其是抗震颤麻痹抗胆碱药的作用。
4 左旋多巴　ＭＡＯＩｓ(主要是ＭＡＯＩｓ Ａ及ＭＡＯＩｓ ＡＢ)能抑制脑内ＭＡＯ的活性 ,减少多巴胺的降解 ,使多巴胺水平升高。
5 ＭＡＯＩｓ抑制肝脏药物代谢酶的作用，可减慢巴比妥类、吩噻嗪类、中枢抗胆碱药、哌替啶(度冷丁)、抗组胺药、口服降糖药的代谢而增强它们的作用和毒性。