我自认为效果理想的剖宫产麻醉方法（欢迎拍砖）

小小鸟1103 · 发表于 2010-8-22 23:03:53

我对剖宫产麻醉的效果困惑了很久，腰硬联合的神经合并症多，但硬膜外麻醉效果欠佳。经过长时间的摸索，总结了一套认为效果不错的方法。
我的方法是连续硬膜外麻醉，先去L2-3，穿刺针到达硬膜外腔后，向尾注入0.75%左布比卡因5ML，再旋转针体向头置管，给2%利多卡因5+10ML,效果不错哦！
但不太正规，有较大风险，欢迎大家拍砖！交流QQ271547657（注明麻醉战友）

t_sh_oooo · 发表于 2012-2-20 11:18:53

可以，只要你不转漏了。

yanshiyong · 发表于 2012-1-11 19:52:05

0.75%左布比卡因5ML浓度太高。

mymusicy · 发表于 2010-12-23 20:02:46

硬外L1-2罗哌20ML效果不错,只是有点贵.我觉得这个最好,镇痛肌松都不错,低血压也很少.

362497392 · 发表于 2010-12-22 12:08:25

孕妇硬外置管容易出血，我们都用联合，效果不错

yizhe · 发表于 2010-12-5 21:31:09

回复 2# qchga

请问足够剂量怎么讲，有具体的计算方法吗？

ytcm · 发表于 2010-12-1 21:22:28

我们剖腹产都是单次腰麻L3，4 0.75%布比1.2-1.5ML ，基本上都能满足手术需要，且起效快和效果确切。

cv1984 · 发表于 2010-11-27 21:55:06

L1L2好些，时间要等够

沧海一笑bgd · 发表于 2010-11-21 15:20:40

我认为还是腰-硬联合比较可靠，一般情况下，有腰麻那点剂量就可以做下整台手术，硬膜外置管只是为术后镇痛做点准备。

zhbqlp2322 · 发表于 2010-9-6 18:13:23

我这都是连续硬膜外打L2L3全量15ML 可是效果不是很理想开腹后有牵拉反应请指教

diancang9 · 发表于 2010-8-31 15:20:25

我们一般都用腰麻，不做硬膜外。效果很好

flyer0300 · 发表于 2010-8-31 01:12:54

腰硬联合麻，用什么药多少浓度效果好啊？

huguanxianfuyou · 发表于 2010-8-29 13:34:29

腰硬联合麻醉效果很好，单纯硬膜外有牵拉反映的比较多，术中寒战的也不少，

赵永军5899 · 发表于 2010-8-28 17:23:50

患者情况允许关键对麻醉的耐受，首选腰硬联合其次连硬外也可以选择全麻插管有些地方还在做局麻加静脉麻醉。

alvin0791 · 发表于 2010-8-28 11:31:46

楼主的方法我身边很多同事也在用，但是关键是要确保在硬膜外腔，且不在血管内，否则发生全脊麻或者局麻药中毒反应就很被动了。个人感觉此种做法在追求起效时间，再有曾有过硬膜外麻醉史可能造成硬膜外腔粘连的病人身上很有效果，可以一试。

qchga · 发表于 2010-8-27 21:57:33

回3楼:经过多次试验,选择L1~2为穿刺点,把2%利多卡因15毫升稀释到1.7~1.8%,里面加10毫升麻黄碱,试探量4~5毫升,平面出来后,一次推入剩下的剂量.手术过程中,医生普遍反应肌松很好,手术过程中血压也很稳定.

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