严重贫血患者全麻要注意什么？

ytcm

有位子宫肌瘤的患者，56岁，预行腔镜下子宫全切，术前查血发现Hb5.6g/dl RBC的容积%是22.3%，其它相关检查都正常。手术麻醉要注意什么？输红细胞还是输全血？输多少为宜？
请大家多多指教！

血精灵

有不是急症。那他们自己输血提升血色素在说

小丑

应该是300ML的血补一克。要是常规手术那就不用你操心了，让他们把血色素提上去再做啦。

wudawu

回复 1# ytcm


    :) 要看书的，术前纠正贫血，血色素不低于8克。

静水深流

这种病人除了红细胞，一定要注意出凝血时间

童通

Hb5.6g/dl,Hb<6.0g/dl是输血指征，加上手术中的失血，如果术前没有纠正到Hb>7.0g/dl的话，术中肯定要输血，当然以洗涤红细胞或少白红细胞最好，再根据血常规结果来看是否血小板减少等情况。术中最少要输2一3u红细胞，再根血压情况常规补充胶体液及晶体液。麻醉上要注意贫血的病人对麻醉药的敏感性增加，诱导及术中应比正常人减量，对麻醉药的代谢也减慢，可能会苏醒延迟。术前得访视一下病人，看看其他各项辅助检查，有没有其他疾病及因贫血引起的其他器官代偿性的改变（特别是心脏的及心功能的改变）。以上是本人的愚见。

mu1028long

可以先在病房输血，等情况好转在行手术，麻醉注意剂量要减少，耐受性差