急求脑胶质瘤麻醉的注意事项,谢谢

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第一次麻脑胶质瘤手术,有需要注意的吗?请前辈指教下谢谢

luohong

1.准备血制品
2.麻醉前做好中心静脉穿刺，动脉穿刺，术中有创血压监测。
3.重点控制性降压。

enshiyu

1.看瘤子大小估计出血量
2.看术前准备情况，注意术前内环境
3.术中还是穿个动脉监测下血气
4.适当过度通气，甘露醇及时用，注意输液量
5.个人经验肌松药可以少給，瑞芬 丙泊酚维持麻醉，术中只要病人不动不给肌松药都可以。术毕呼吸很快恢复内环境还可以的话苏醒也会很快

linwx77

神经外科胶质瘤手术，就术中管理说说自己的意见，一点拙见。
1、胶质瘤在神经外科里属于最常见的恶性肿瘤，麻醉的管理与肿瘤生长的位置及大小以及与血管的位置关系密切。
2、术中做好监测是必须的，如有创动静脉穿刺测压等，因胶质瘤边界不清，术中无法完整切除，术后复发难免的。术前做好备血等准备。术后若无法拔除气管导管可以带管回病房，此种情况常见于大脑后颅窝的肿瘤，因与生命中枢关系密切，术后发生呼吸暂停可能；
3、有些患者术前可表现为癫痫发作，术后需预防癫痫，及时药物干预，如用广谱的抗癫痫药物丙戊酸钠等。
4、其他如上头钉、切开头皮时适当加深麻醉；术中在三叉神经周围手术时可能引起生命体征剧烈改变，如心跳骤停、血压剧升等，注意观察并及时告知手术医师，一般停止手术生命体征可恢复。
5、术中降低颅内压，维持脑部氧耗与氧供平衡等。