剖腹产腰麻大家怎么给药？

王艳 · 发表于 2012-3-2 16:20:58

以前科里都是硬膜外，最近开始有人用腰麻做剖腹产，请教各位前辈，你们是如何用腰麻做剖腹产的？

110729 · 发表于 2012-3-2 19:56:05

0.75布比卡因1ML向头侧推，或者0.75布比卡因5MG加40微克芬太尼向头侧推，如果你是刚做腰麻。我不建议你这么做，你可以0.75布比卡因2ML加10%GS1ML蛛网膜下推入2ML。或者0.75布比卡因1.8ML加50%GS0.2ML蛛网膜下注入。

活乐 · 发表于 2012-3-2 22:34:14

本帖最后由活乐于 2012-3-2 22:35 编辑

宜重比重液 10%糖1ml+0.75%布比2ml 实用2ml L2-3穿刺点体位平

yiran · 发表于 2012-3-2 23:27:45

我也用的是重比重溶液，用布比卡因1.5ml加10%葡糖糖1.5ml推2.5ML或33ML,效果都挺好

青山 · 发表于 2012-3-3 15:21:42

0.75%布比卡因1.5ML+50%葡萄糖0.3ML+脑脊液到2ML尾向注入

rainflyin · 发表于 2012-3-5 21:59:17

L3-4 0.5%布比卡因 10MG 40S 推完.脑脊液看到是必需的.血压影响小,麻醉前扩容最少500林格.备麻黄素.平面不够硬膜外加1%利多5ML

张无忌 · 发表于 2012-3-7 21:32:52

我们是0.75%布比2ML+脑脊液0.5ML L3 l4 用1.3ML

在基层 · 发表于 2012-3-9 08:22:25

我用的是L3 L4穿刺0.75%布比1.4ML+脑脊液0.5ML缓推

yyq · 发表于 2012-3-9 23:43:18

我的是用甲磺酸罗哌卡因119.2mg(粉剂），盐水稀释至10ml,抽取1ml，腰麻穿刺成功后，再回抽脑脊液稀释至2ml，然后缓慢注入蛛网膜下腔，血压低，就用麻黄碱，心率慢就用阿托品处理，最好麻醉前快速输注500ml胶体液。（注意：现在还没有相关的论著讲到使用国产甲磺酸罗哌卡因的报道，但是本人已经使用了2 年多了，暂时还没有发现麻醉并发症），如果使用0.75%布比卡因，就用1.5ml,也是要回抽脑脊液来稀释至3ml,缓推。

implemon · 发表于 2012-3-10 20:44:22

我们医院一般用0.75布比卡因1.7-2.0ml，胖点就少点1.7，L2-3或L3-4都可以，哪个间隙清楚打哪个，不要为难自己，推药速度慢点，5s到10s一毫升，预防性的用10mg麻黄碱

开心果子 · 发表于 2012-3-10 23:59:09

我们医院是一般根据体重用0.75%布比卡因常规用1.3ML 或者1.4ML 如果有170 180 斤用1.5ML ，然后穿L3 -L4不主张穿刺L2_3，然后用0.9%NS稀释少加一点约0.3ML 中途在回抽脑脊液约0.3ML在慢推，也有的不用NS稀释直接脑脊液稀释，此时脑脊液稀释回抽的脑脊液多谢约0.5或者0,6ML 在慢推然后及早试平面通过体位的调节来调节所需的平面，效果是有的也挺好的，只是我有时候容易使平面过高到T2_4容易使麻醉平面过广但是深度不够，我老师做的很好每次平面到T6这样肌松效果好也不易致低血压

xiaobai82725 · 发表于 2012-3-11 11:16:32

我是在专科医院都是用硬外腰1.2穿刺试验量5毫升利多，再用利多8毫升维持

baiyunpeng1234 · 发表于 2012-3-11 16:50:07

0.75%布比2毫升+2%利多1毫升向头侧给药1毫升效果挺好的

dr_sgch · 发表于 2012-3-11 23:49:36

L2-3 等比重0.5%布比卡因一般用1.7ML，推注速度20秒左右，维持时间40分钟，起效比重比重的稍慢，血压更平稳，几乎没有牵拉反应。以前用重比重液 10%糖1ml+0.75%布比2ml ， L2-3穿刺点，起效快，平面控制不好容易出现低血压和呼吸困难，这种重比重只在下腹部手术和下肢手术才用。0.75%布比卡因原液直接用和用50%葡萄糖来配制的配方，有专家建议不要用，包括国产罗哌卡因，LZ用之前多看看专家的经验。

elyshaw · 发表于 2012-3-12 00:29:41

L2-3 重比 1%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml 使用2ml

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