全麻无痛导尿苏醒期，患者不能耐受导尿管

橙子潮

昨天做一台消化道穿孔，男，36岁，急诊剖腹探查手术。当时患者入院时痛苦面容，在楼下做术前准备时就没有常规下导尿。入室后全麻插管后才给下的导尿。术中顺利，但术后苏醒时导尿管刺激膀胱，就有点燥动了。后来清醒点就一直说自己想尿尿~~~~
导尿的确是很痛苦的，麻醉后导尿是好，但怎么预防因导尿引起的不良反应呢？特别是男性患者

wyuchao

术前放置尿管 或是麻醉诱导前告诉患者清醒后尿管会有刺激症状 争取患者配合

maweilong2009

期待有高手指点  是不是导尿管的球囊的位置太靠外了啊

mbq1985

对患者来说：全麻下导尿是很舒服的
但是对我们来说,特不想让患者全麻下术后因为感到膀胱受刺激而烦躁，不断地将：我要尿尿
建议如下：
1、清醒下插尿管，让患者有个适应的过程，要想术后能耐受点，这个时候就得吃点苦；同时反复告诉患者，等术后接受后，会有想尿尿的感觉，但是这个这根尿管的作用，小便已经出来了。
2、在开始的时候，用利多卡因胶浆涂抹尿道外面，减少尿道粘膜的刺激，让患者尽可能地舒服点。
3、术中用点舒芬，对术后这种不适刺激有点帮助。
4、如果患者烦躁，搞点小剂量瑞芬，让患者继续苏醒中，等充分苏醒，他可能会很好地接受这个情况。
不过，你可能要费点事，呵呵、、
我有一个设想：能不能在术后患者未清醒时，将尿管拔出，再次涂抹利多卡因胶浆，然后再次插入，是否会好一点呢。

ningdefa

需要导尿的应该在行导尿前告诉患者   我们这里曾规定插尿管提前告诉患者  但没坚持几天  大家头脑中好像都没有这种概念

神Goddy

“能不能在术后患者未清醒时，将尿管拔出，再次涂抹利多卡因胶浆，然后再次插入”
导尿术也是有风险的，可能重复的操作不太合适。
现在有那种可以注入局麻药，然后持续释放的导尿管，效果还是比较理想的，但可能就是麻烦点，费用高点。

p-s-q2003

我不说别的，这是原则性问题。还好手术时间短，要是手术时间超过两个小时，你其不是要在手术过程中给患者导尿了了？
我们医院都是手术前给患者导尿，这样虽然不好受，但是患者有个过程来适应尿管给身体带来的不适。

wyx267

我们也遇到这样的病人，一般我们会在麻醉前和病人充分进行沟通，让患者内心有一定的了解。

xhbqt

麻醉苏醒期烦燥，导尿管刺激是原因之一，但有时并不是全部。给予粘膜麻醉也好，术前交待也好，并不能很好地解决问题，我们曾因病人特烦燥(导尿管刺激)而将其导尿管拔除，但病人仍然烦燥依旧。专家说要找到原因，对症处理，说来易，做起难。

麻醉斗士liu

术前放置尿管 或是麻醉诱导前告诉患者清醒后尿管会有刺激症状 争取患者配合