盐酸戊乙奎醚（长托宁）能否静脉注射？

橙子潮

全麻术前用药一般都用阿托品，但有明显增加心率的作用。长托宁也能起到抑制腺体分泌的作用，但不增加心率。
经常碰到急诊休克的患者，心率一般都大于100次/分，最好就是给长托宁了。但说明书上说术前半小时肌肉注射，有时候时间太紧，能否静脉给呢？

oyoldeqn

当然能啊，我们一般全麻前静脉用0.5mg，上次有人说剖宫产数千也可以用防止寒战和呕吐。

初涉麻坛

术前都是静注的。

pn533

这个药我们刚刚开始使用，都用静脉注射的呀

donggua2214

麻醉药品大多都走静脉
  何必呢！又给病人屁股上来一针！

dunjian123

我想楼主意思是问长托宁的使用途径，药理说明书上还真没说可以静脉用做术前药物；
曾经大约是在《临床麻醉学杂志》上看见看到徐建国（如有错请指正为谢！）教授他们医院使用大剂量长托宁做有机磷中毒治疗，应该是静脉使用？我院已经用了几年，最开始也是想麻醉医师用药还要给病人增加痛苦吗？以前血凝酶（立止血）说明书要求静脉、肌肉各一单位除外，所以最初我们当然选择了静脉给药，后来仔细阅读说明书，居然都只有肌注，就问了药商，他们说其他医院包括华西也静脉，再者，我们静脉也没出现严重不适，现在都静脉给与了；
长托宁使用，我们一般按0.01-0.02mg/kg使用，结合我们的使用，提请注意以下几点：
1、抗胆碱作用比较好，明显优于阿托品、东莨菪碱等；
2、静脉给药需要减慢滴速，最好稀释后使用，否则，有发生严重胃肠不适的；
3、临床发现静注长托宁可轻度降低心率，与芬太尼似乎有一定协同降心率作用，个人现在70次以下心率多选用丁溴东莨菪碱，这类病人使用长托宁后，在麻醉诱导后偶有出现心率急剧下降至50次以下的病例；
4、小儿使用，抑制腺体分泌效果优，但本科室曾出现一小儿疝手术后面红、高热的情况，尤其在夏季，代谢旺盛的小儿个人建议小剂量（0.01mg/kg）即可；
5、另外，价格比较贵是一大缺点，这不属于专业范畴。

BOBDON

我在医院实习的时候都是静脉注射的，应该没问题.

jigang

无论肌注还是静注目的就是一个，怎么给都行！

xiongxiong1979

静脉注射，但不要超过0.5毫克，不然容易出现术后谵妄

dulianggang

临床发现静注长托宁可轻度降低心率，与芬太尼似乎有一定协同降心率作用。
这一点值得我们临床仔细的观察。

朱晓军

长托宁说明书只提到肌注，但我在进修时看到带教老师诱导时直接静脉注射（不稀释），好像也没有见到什么特殊反应。

杨德琴

我们都是用的静脉注射，很少用肌注，好像没有发生什么异常。

zyc992

可以啊
成人0.5mg iv

橙子潮

长托宁和芬太尼的协同降心率的作用和长托宁的术后谵妄都没有注意
长托宁术后谵妄能持续多长时间，各位有没有研究呢？

ggniu

从来都是静脉注射，但是落在医嘱上都是肌注。说明书上给药方式没有静注。问过药代，说没做静注的临床试验。还不是钱闹的。