请教困难气道的有效解决方法

zhangtao765567 · 发表于 2011-10-2 21:12:01

上周做一口腔科的手术，患者嘴巴打不开，鼻插，盲探很久都不行，后来用纤支镜，看不清楚，最后气管切开。请教各位有更好的方法吗？

zhouyuhang1212 · 发表于 2011-10-2 21:34:08

术前访视没做好啊，这种困难气道应该能评估到的。
像上面那种情况，面罩通气不困难的话，可以先捏皮球至恢复自主呼吸，然后经鼻盲插。
我很迷惑为什么嘴巴打不开，是肌送没给够吗?

zhangtao765567 · 发表于 2011-10-2 21:53:45

回复 2# zhouyuhang1212

是个下颌骨缺如的病人，做二期手术，第一次是盲探进去的，所以还是想再盲插一次，术前跟病人家属谈了可能要气切的

ATP · 发表于 2011-10-2 22:28:55

纤支镜为什么不行呢？？你的意识是纤支镜都进不去嘴吗？
那你可以试试经鼻用纤支镜啊。做好表麻，清醒插应该可以吧。

cbqjk999 · 发表于 2011-10-2 22:46:55

术前估计那么困难，还是表麻经鼻用纤支镜插，管子确定进气管后迅速用药加深麻醉。

王晴 · 发表于 2011-10-2 23:02:19

纤支镜怎么都不行呢。。。。。求解释

yiran · 发表于 2011-10-2 23:30:27

可以用纤支镜试试啊

ggniu · 发表于 2011-10-2 23:35:09

楼主就差逆行了，其他招数都用了。
还有，同六楼。

xiaohairong064 · 发表于 2011-10-3 00:36:14

上次也做了个下颌骨骨折的，，嘴巴张不开，经鼻清醒插管，，，盲探进去的，，，

火影忍者 · 发表于 2011-10-7 20:42:30

发一个病人的面部图片看一哈。还有可视喉镜试一哈

tiepeng000 · 发表于 2011-10-8 04:48:28

盲插其实就是凭经验和运气!主要是要做好术前评估和应急准备!我们一般常规准备气管切开包!

冷冰雁 · 发表于 2011-10-9 18:36:59

患者是下颌骨缺如！不是应该更好插管吗？我们平时插管的时候不是就是下颌在拦住了我们的视野吗？

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