凝血功能怎么的才是椎管内麻醉的禁忌

donggua2214 · 发表于 2011-4-25 21:14:33

如题~
指标低于多少才算是禁忌？？
谢谢~

cfmuzi · 发表于 2011-4-25 21:52:29

1.血小板计数>80k选择硬膜外麻醉
2.血小板计数<80k选择腰麻
3.血小板计数<55k禁忌椎管内麻醉
4.PT延长3秒以上，APTT延长10秒以上为椎管内麻醉的禁忌
无论怎样，还是看患者的临床症状及体征再决定选用什么方法的麻醉。

hutaishan · 发表于 2011-4-25 21:53:22

现在我好象还没有统一的标准，主要是看患者的症状，平时出血的情况，

gzh1999 · 发表于 2011-4-25 21:54:49

回复 2# cfmuzi

这个血小板数值是哪本书上的啊
现在血小板低于10w我就不怎么想打椎管内啊
还是直接上全麻安心啊

lazx123 · 发表于 2011-4-25 22:13:33

去年有一个老头，8W的血小板，本想全麻，拗不过外科医生说情，还是给打了，想想有些险！

gzh1999 · 发表于 2011-4-25 22:22:34

去年苏北最大的三甲医院就连出了2起椎管内血肿，
病人吵的很厉害。
后来都赔钱的啊
所以现在打椎管内麻醉都比较小心了啊

enshiyu · 发表于 2011-4-26 10:12:48

我想补充一点,注意术前用药情况,例如应用阿司匹林的即便凝血功能血小板都正常也暂缓手术起码一个星期,因为阿司匹林对血小板的功能有影响,血小板的生命周期至少一个星期,所以停药一个星期等受影响的血小板死的差不多新的血小板替代了再做手术

gzh1999 · 发表于 2011-4-26 12:25:37

回复 8# enshiyu

还有华法林这类的抗凝药，

lsk2001 · 发表于 2011-4-26 20:49:37

个人认为不管什么麻，只要不出事情就没事，出了事情就是血小板99给了硬膜外一样输官司。

zgf727683698 · 发表于 2011-8-13 16:17:05

我们这血小板八十以下是不敢椎管内的

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