一例腰麻维持时间的困扰

yiran · 发表于 2011-9-19 19:17:14

本帖最后由 wxb_311 于 2011-12-28 11:30 编辑

今天做了一个右侧腹股沟斜疝崁顿的手术，病人39岁，既往否认各种病史，检查结果一切正常，我打的是腰硬联合麻醉，L2-3，用的是重比重药液，0.5%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml，平面在T6，手术刚开始病人一点感觉都没有效果很好，可是麻醉不到40分钟手术医生就说肌肉紧得很，没办法我又硬膜外加了点利多卡因效果说好一些，我想问大家一般腰麻不是可以管两个小时左右吗，为啥才40分钟就说肌肉紧了？

dingxueyi · 发表于 2011-9-19 20:42:27

腰麻，你推药速度可不不慢啊，平面能到T6，自然麻醉平面退的也快了，另外个人体质也占一方面，如果平面控制的好，右腹股沟平面T10足够，按你推药的量维持到手术结束不成问题。

雪儿 · 发表于 2011-9-19 20:52:02

同意楼上的观点，按照药量是可以维持到手术结束的，不过也可能跟个人体质有关吧

霜飒丹 · 发表于 2011-9-19 21:03:19

我也碰到过类似楼主的例子，阑尾炎病人，腰硬L2-3，手术开始前测平面T6，刚开刀没多久手术医生就说太紧了，在测平面还是T6啊！可能是个体差异了

szq0210 · 发表于 2011-9-19 21:07:37

这种情况是经常遇到的，开始时麻醉效果好，可是一探查或是牵拉之后麻醉效果就差了，个人认为还是麻醉平面有点不够的原因，腰硬联合就要突出它的优点，硬膜外追加麻醉药物就行了，或是加点镇静药也会改善的

lmh322 · 发表于 2011-9-19 22:58:45

可在进腹前静脉辅助用杜氟合剂2ml.或咪达唑和芬太尼.效果较好.

neimin1112 · 发表于 2011-9-23 19:24:14

可能与年轻体质有关，可能运动平面不高

lifen365394 · 发表于 2011-10-9 10:21:45

这种情况是经常遇到的，开始时麻醉效果好，可是一探查或是牵拉之后麻醉效果就差了，个人认为还是麻醉平面有点不够的原因，腰硬联合就要突出它的优点，硬膜外追加麻醉药物就行了，或是加点镇静药也会改善的

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