吃阿司匹林是不是椎管麻醉的禁忌症

“天天向上” · 发表于 2010-12-2 18:32:16

今天有一老年男性患者做嵌顿疝手术，因为以前做过pci，吃着阿司匹林。住院后心内科会诊给氯吡格雷。但是外科医生没叫病人吃。现在病人房颤，快速心室率，冠心病。高血压3级（极高危）。化验凝血常规血常规都正常。请教大家一下最佳的麻醉方式。

麻醉一枝花 · 发表于 2010-12-2 18:45:35

理论上说阿司匹林是椎管内相对禁忌，需要停用一个星期，但是这个病人如果停用的话，对他本人产生血栓栓塞的后果比较严重，最好选全麻。

彭乐乐 · 发表于 2010-12-2 20:08:21

刚刚做了个阑尾--情况与楼主的差不多：72岁、病人房颤，快速心室率，陈旧性脑梗，既往有心衰病史。每天口服APC,凝血功能正常。
做了硬膜外麻醉T11-12，1%利多卡因10搞定！加了一点芬太尼术中。

wyuchao · 发表于 2010-12-2 20:12:35

局麻加静脉全麻据手术探查结果定是否插管

kuaijiezu · 发表于 2010-12-2 20:52:21

我们停药一星期，这个病人可以局麻静脉在给一点药。

王松清 · 发表于 2010-12-2 21:26:40

口服阿司匹林的停用一周房颤心室率控制80-100

冰河骑士 · 发表于 2010-12-2 21:29:48

我们是停药一周，这个病人是嵌顿疝，应该气管插管全麻！

zyl-198072 · 发表于 2010-12-5 18:18:13

硬膜外最好停一周

织雨儿 · 发表于 2011-9-1 15:38:08

我们主任好像说过只用停24个小时吧，我明天在去办公室的电脑上看看

XIONGZHI · 发表于 2011-9-1 22:16:19

回复 10# 织雨儿

口服APC要停药1周，其他止痛药是2天。

xl9859 · 发表于 2011-9-1 22:22:03

这种情况我们也遇到多例。是否能行硬膜外麻醉，也讨论了多次，翻看了许多资料，有的说能用硬膜外。有的说不能。到底怎么决定，想请那位权威专家老师，给我们说一下吧。

可口可酷 · 发表于 2011-9-4 22:01:10

低分子肝素是12-24小时，阿司匹林是1-2周。
阿司匹林其实不算禁忌，不过现在这么恶劣的医疗环境，安全第一，果断上全麻。呵呵

蚂蚁灼灼 · 发表于 2011-9-5 21:25:41

对该病人来说阿司匹林不能停，先让心内科处理一下房颤，全麻

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