请教二尖瓣返流的麻醉处理

shushu

二胎疤痕子宫   合并二尖瓣返流   甲减（甲功正常）  剖腹产术麻醉有什么注意的吗     返流面积2.14cm2

莫想

射血分数多少？保持术中血压心率稳定

maixiumusi

二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时，血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房，。左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。该例患者属于轻度反流，术中避免心率过慢，导致舒张期延长加重左室负担。