腰硬联合起效慢

shanshan0922 · 发表于 2014-12-17 10:19:02

剖宫产术，予以腰硬联合,L2-3, 0.5%布比卡因9mg（等比重），回抽脑脊液通畅，手术医生洗手消毒铺巾，约10分钟后，准备手术时产妇感疼痛，双腿只是稍有麻木，并能抬起，于是硬膜外给予2%利多卡因5ml，5分钟后效果仍然不理想，继续给予了2%利多卡因5ml，效果也不太明显，最后重新予以腰硬联合穿刺，效果确切，手术顺利完成。

请教各位老师，像这种情况，我们该如何处理比较合适呢？

liuchangbao · 发表于 2014-12-17 13:18:29

有脑脊液而且通畅，应该问题不大，效果基本都确定。你这例首先考虑药没进入蛛网膜下腔，具体什么原因不清楚，有可能回抽的不是脑脊液，或者腰麻针推药过程变动位置，5ml利多最多是试验剂量，判断硬膜外效果的，硬膜外由于导管的位置关系，有可能效果不好或没有效果，腰麻相对确切，重新CSEA没有问题

Zhangfazhong · 发表于 2014-12-17 15:55:53

第二次硬膜外推药等待多久

kkkyu · 发表于 2014-12-17 19:12:37

你没试平面到哪里了？

kkkyu · 发表于 2014-12-17 19:14:22

推完药要试平面的啊，我觉得这是重要的一环，要不怎么体现腰硬联合的特点

缘小九 · 发表于 2014-12-17 20:47:00

第几次剖宫产？推得速度呢？有没有给她摆了什么体位？回抽脑脊液多少去配布比（布比是什么浓度）

李小飞龙 · 发表于 2015-1-25 21:10:40

如果腰麻面没上来，给硬膜外，你的量小了，都不起效，我们没重新打过

gzf82 · 发表于 2015-2-5 14:51:52

我遇到过，有明确脑脊液的平面就是低，就是平面上的异常慢，但是都最后能满足手术。

向左走 · 发表于 2015-2-5 18:31:22

第二次最好只打硬膜外

jorden518918 · 发表于 2015-2-6 19:31:56

明显的药没进入蛛网膜下腔嘛

jorden518918 · 发表于 2015-2-6 19:33:39

这个时候硬膜外应该给3%氯普，起效快

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[妇产科麻醉] 腰硬联合起效慢

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