请教术中补液具体算法

shanshan0922

25KG的患者，做脾切除手术，术前禁食8小时，手术4小时，术中出血150ML血，请问术中如何补液，补液总量？第1、2、3小时各补多少？请大家写下具体的算法！谢谢哦！

cdl2000

1.生理需要量=10X4+10X2+5X1=65ml.
2.术前缺失量=生理需要量X禁食时间=65X8=520ml.
3.麻醉扩容量=5xkg=5X25=125ml.
4.术中丢失量=2Xkg=2X25=50ml.
5.纠正失血量=3x失血量=3X150=450ml,其中胶体：晶体为1：1.
第一小时：生理需要量+术前缺失量/2+麻醉扩容量=65+260+125=450ml。
第二、三小时：生理需要量+术前缺失量/4+术中丢失量+纠正失血量/3=65+130+50+150=395ml.
第四小时：生理需要量+术中丢失量+纠正失血量/3=65+50+150=265ml.
四小时总共补液约1500ml。当然这只是个理论上的补液量，具体要在术中根据血压、心率、尿量等多方面判断，只要血压稳定，宁少勿多。

qinxiangquan111

cdl2000 发表于 2012-11-13 14:37
1.生理需要量=10X4+10X2+5X1=65ml.
2.术前缺失量=生理需要量X禁食时间=65X8=520ml.
3.麻醉扩容量=5xkg=5X ...

这是我看到的最简单详细的补液方法，谢谢

孤胆彤心

1.生理需要量：（10*4+10*2+5*1)*（8+4）=780     2.术前术中丢失量：0 +150      3.麻醉使血管扩张量：5*25=125   4.手术时丢失量：4*25=100       5.第一小时输入（780+150+125+100）/2=577     6.余量手术结束前输完。

心灵灵

您的术中丢失是指第三间隙吗？

鸭梨山大的孩纸

心灵灵 发表于 2017-3-12 11:46

                               
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您的术中丢失是指第三间隙吗？

我想应该是指体表蒸发，呼吸蒸汽

醚最麻

怎么导尿？还是不导尿？

倩影无时

心灵灵 发表于 2017-3-12 11:46

                               
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您的术中丢失是指第三间隙吗？

术中丢失按手术类型来看：开胸开腹等大面积暴露手术，按8ml/kg计算（不再考虑手术时间，就只计算一次）；腹腔镜等小面积手术，按2ml/kg计算

wqb

cdl2000 发表于 2012-11-13 14:37

                               
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1.生理需要量=10X4+10X2+5X1=65ml.
2.术前缺失量=生理需要量X禁食时间=65X8=520ml.
3.麻醉扩容量=5xkg=5X ...

术中丢失量在公式中出现了3次，是每次补充1/3吗？

索卓

请问术前缺失的生理需要量怎么计算

leslie-li

索卓 发表于 2019-1-24 16:12
请问术前缺失的生理需要量怎么计算

按禁食时间算，按4-2-1算

lxw_mzk

leslie-li 发表于 2019-1-24 17:49

                               
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按禁食时间算，按4-2-1算

自信看一看，好好写几遍，作者说的儿童补液非常清楚，非常好!

gaottbn

cdl2000 发表于 2012-11-13 14:37
1.生理需要量=10X4+10X2+5X1=65ml.
2.术前缺失量=生理需要量X禁食时间=65X8=520ml.
3.麻醉扩容量=5xkg=5X ...

很详细，学习了

apple1987

cdl2000 发表于 2012-11-13 14:37

                               
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1.生理需要量=10X4+10X2+5X1=65ml.
2.术前缺失量=生理需要量X禁食时间=65X8=520ml.
3.麻醉扩容量=5xkg=5X ...

第一小时不补充第三间隙扩张量，即手术损失量吗，第二三四都补了

倩影无时

cdl2000 发表于 2012-11-13 14:37

                               
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1.生理需要量=10X4+10X2+5X1=65ml.
2.术前缺失量=生理需要量X禁食时间=65X8=520ml.
3.麻醉扩容量=5xkg=5X ...

前辈你好，术中丢失量每小时都要补吗？不是应该只补一次吗？