膈肌修补的麻醉管理

playboyjason

特别想各位老师讲讲膈肌修补的麻醉管理，很少资料可以搜到。
创伤性膈疝是由于各种胸腹部损伤使腹内脏器经由膈肌的薄弱裂隙、缺损或创伤裂口脱位进入胸腔所致,是一种常伴有多脏器、多部位损伤的临床急症。情况一般很急，而且很多医院没有双腔管和纤支镜，低年资的医生很容易碰到，而没有足够的经验来处理的，例如膈疝啊，单肺通气的纵膈摆动啊，血流动力学等等。还有就是只有普通导管的怎么麻醉管理？
谢谢！