硬外导管折断体内怎么办？？

桃子 · 发表于 2012-10-2 19:43:25

今天手顺利，硬外麻醉，T12-L1间隙置管深度8cm,（硬外距皮肤4.5cm），手术顺利，麻醉效果好，没想到结束时我用很正常的力度拔出硬外管，顺势看了一下刻度，竟然有整整4.5cm都断在了体内，而且折断的切面是斜行的，很整齐，不想使用蛮力后拉断的，我赶紧看了穿刺点希望有露出来的，结果穿刺点什么都没有，这等于是断端完全在椎管内了.......
现在科里都在商讨解决方案，我想请问，如果要取出来创面大不说，病人会造成二次痛苦，请问如果不取出来会怎样？？
希望各位前辈给些宝贵建议....应该怎么处理？？？

wuming · 发表于 2012-10-2 20:07:29

不知道你们是怎么处理的。还有你们是几级医院呢，加强随访了

wuming · 发表于 2012-10-2 20:08:39

曾经也遇到过这样的情况。没有特殊处理，加强随访，离现在已经有几年时间了。没有后遗症发生

水中月 · 发表于 2012-10-2 20:38:31

保存半截导管，联系厂家，交涉质量问题；
合格产品在体内不会有副作用，X线可现。

jxsrmyy · 发表于 2012-10-3 10:11:16

现在的导管组织相容性好，遗留在体内不会有什么反应。如果要探查取出的话，不仅是手术创伤的问题，很可能会找不到。
1.如果病人知道，那么坦诚相告，不会有任何后遗症。联系厂家。
2.如果病人不知道，那么你懂得。

yuhbyuhb · 发表于 2012-10-3 21:09:43

这个问题看怎么跟病人交涉了，好的话没事，不好的话后果很严重，关键是和病人交涉，因为我们曾经遇到过很严重的此类事情

我是神仙 · 发表于 2012-10-4 20:40:20

别的医院有发生过，处理基本是如实告诉患者，一定要和患者做好解释工作，然后加强随访，有异常的话那没办法只能切开取出，不过大部分报道都是没有什么异常反应。
不必太担心，以后无论是谁，这东西都要小心啊。

myskina · 发表于 2012-10-5 13:47:06

内容不做处理，没有什么大碍。别告诉病人，x线5不显示的。

月夜枫 · 发表于 2012-10-5 19:23:44

回复 6# yuhbyuhb

请问您是怎么和病人以及病人家属交涉的呀。学习下！

yzmzzz · 发表于 2012-10-5 23:03:11

做好解释工作，应该问题不大

蛇形太保 · 发表于 2012-10-6 00:30:38

一般是不做特殊处理的，跟病人解释一下，先表示一下歉意，跟患者讲清楚说明白，表诉好两个观点：1，正常情况下不会有什么后遗症的发生，2,可以手术取出，但创伤较大，考虑还是加强术后随访再进行进一步的治疗

橙色高校 · 发表于 2012-10-6 22:59:42

说到这里也和大家说一个病例：曾经我们身边一家医院在做疼痛治疗过程中，在放射科行CT造影过程中，CT移动时导致硬膜外管断裂，且位置较高，在颈椎。后面与家属沟通行外科探查取出术，结果失败了，转院至某全国知名大医院治疗，并为做特殊治疗。医院赔钱后患方并为说什么不适啊！
其实可以观察，若无特殊不是无需特殊治疗。

bopang · 发表于 2012-10-7 19:12:26

首先绝对要诚实，老实交待情况！再看有神经压迫症状一定要尽快手术取出，如果没有症状，长期随访！

桃子 · 发表于 2012-10-7 22:09:49

谢谢各位的指教
我们做的是加强随访.....

初为白衣 · 发表于 2012-10-10 20:04:36

哦，这个真没遇到过，学习了。怎么会断呢？

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