全身麻醉行全子宫切除术异丙酚过敏

lihongwei717717 · 发表于 2011-12-9 17:43:25

患者女，45岁，60公斤，因多发性子宫肌瘤在全身麻醉下行全子宫切除术，术前一般情况良好，既往有药物过敏史，无哮喘病史，各项检查均在正常范围内，患者入室后血压120/80mmHg，心率88次/分，血氧饱和度97%，静注异丙酚80mg后，病人面部出现潮红，随之颈部出现，即而全身出现大小不等，形状不规则的红斑，立即静推地塞米松10mg抗过敏处理，同时面罩加压给氧，测血压为110/60mmHg，血氧饱和90%，心率90次/分，给予咪达唑仑4mg，患者安静入睡，呼吸平稳，两肺呼吸音清晰，红斑于15分钟后全部消退，随后行仙林8mg静注，芬太尼0.4mg静注，行气管内插管，安佛醚吸入维持麻醉，术毕患者苏醒，未发现其他并发症，送回病室。异丙酚过敏处理的方法对吗？谁见过？发现过敏到底停不停手术？怎么办？

jinhuabo1985 · 发表于 2011-12-9 18:49:16

其实任何过敏的处理原则大同小异：1停止接触过敏原，如果是丙泊酚，那就马上停止注射，2抗过敏，抑制炎症因子的释放，3扩容，血压下降明显的大量补充液体。

阳光小麻 · 发表于 2011-12-13 18:53:40

丙泊酚过敏在无痛人流在中遇到过好几例，停药后很快红斑就消退了有时候都不需要给地米
不过还是需要提高警惕

麻醉小学生 · 发表于 2011-12-13 20:45:59

只要循环稳定，不需要停手术

握住你的手 · 发表于 2011-12-17 21:25:09

谢谢了，还真没遇到过。以后小心了。

风过无痕 · 发表于 2011-12-18 00:02:27

丙泊酚过敏还是比较少见

yangjory · 发表于 2011-12-18 01:27:36

丙泊酚过敏还是比较少见
风过无痕发表于 2011-12-18 00:02

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丙泊酚过敏还是比较多的，特别是国产的。

ahlxq1980 · 发表于 2011-12-18 16:50:01

没有见过这种情况以后可得小心点了

hdbyw · 发表于 2011-12-18 20:32:18

乳剂，术前要询问患者是否对豆油过敏

葛亮你好 · 发表于 2011-12-18 23:10:06

如果过敏不用丙泊酚，那用什么要维持麻醉呢

jackloveluna · 发表于 2011-12-19 10:12:56

方法可以比较合理术前查房可以问问豆脂类过敏不半年之内的要尤其注意

ma0978 · 发表于 2011-12-19 11:11:18

我碰到过一次，注药后患者面色潮红，漫延到颈部，出处理：1,停药。2.给激素3.扩容。跟据病人情况可不停手术，改用其它静脉麻醉药，如依托咪脂(可能会醒的慢)

mzswt · 发表于 2011-12-19 16:21:29

[b]异丙酚过敏的话可以用依托咪酯吗？

muran · 发表于 2011-12-19 16:33:36

依托咪脂也是豆油成分吧？估计也会过敏吧？个人意见。

gxl641815717 · 发表于 2011-12-27 14:09:45

丙泊酚过敏没见过，不过注射丙泊酚引起支气管痉挛的遇到过几例，一般给地塞米松10毫克都能改善

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