高血压病人的无痛人流

xueer20072008 · 发表于 2012-1-12 13:14:59

头几天来了个40多岁的妇女要求做无痛人流面色潮红反复测血压收缩压200-170，舒张压１１７－１００，心电图提示电轴左偏　病人无症状，请问同仁们　你们遇到改怎么处理

稻香 · 发表于 2012-1-12 15:59:23

病人应该不知道自己高血压或者知道但没有服用过药物。
首先给病人解释好消除她的顾虑，紧张也可以引起血压升高术前也可以给予鲁米那纳0.1G肌注。
术中预防人流综合症监测血压降压药升压药都备着点
和妇科医生交流好术中动作幅度别太大，应该没问题

snjx8210 · 发表于 2012-1-12 17:56:08

对于年轻病人的高血压，特别是舒张压高于110的，一定要引起重视。
是原发型高血压还是继发型的，在术前一定要诊断清楚。
无痛人流作为门诊手术，手术室外麻醉更应加小心。

hongwei0111 · 发表于 2012-1-12 20:20:19

问一下病人有没有高血压病史，家族史，晚上睡好没有，还是过度紧张引起的。这种病人最好收住院，在手术室里做高危无痛人流，又有机器又有药，安全！

yiran · 发表于 2012-1-12 21:31:40

这种病人最好收住院观察几天看看，等血压控制好点了在做，在门诊做风险确实大了

zhenma · 发表于 2012-1-13 00:37:33

用点亚宁定，利多卡因，补点液，药推慢点，吩咐妇科医生动作轻点
做过好多个了，都很好。还有好几个56十的还来做诊刮。
趋势是中老年的诊刮会越来越多。也是一个很丰富的病源

943860308 · 发表于 2012-1-13 10:01:19

患者必须经过内科会诊经简单治疗后才可以无痛流产，否则出现并发症无法解释，这也是安全第一放在首位。高血压往往合并其他病症不能草率上麻醉。

zhang杰 · 发表于 2012-1-13 14:24:32

先请内科会诊，控制血压，择期在麻醉！

宁愿不醉 · 发表于 2012-1-13 19:11:30

还是这句话：住院手术

太阳 · 发表于 2012-1-19 19:42:01

停手术，先降压。

气管插管 · 发表于 2012-1-20 21:23:22

与家属沟通，最好先降压，如家属坚决要求做，就要沟通好。

mstl · 发表于 2012-1-25 15:27:36

和家属沟通好，严密监护，做人流手术问题不大。

怎舍得让你痛 · 发表于 2012-1-27 14:44:42

还是小心好，不要充英雄~等病人血压稳定后在做也不迟啊~

hhllhl · 发表于 2012-1-31 20:44:24

内科处理，住院手术，镇静药+止痛药麻醉，避免BP剧烈变化，影响心脑灌注

尹延敏 · 发表于 2012-1-31 21:19:25

年龄不大，血压这么高，就是紧张也不会这么高。我个人认为应查清是不是继发的。而且应在血压稳定后在做，最好在手术室里做。这样安全系数高点。

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