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我院完成一例颈部穿通伤高难度急诊手术

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1#
发表于 2012-11-13 11:06:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

  

     昨日,急诊科迎来一位“不速之客”,这是一位来自工地的工人,2小时前在工作时被身后倒下的钢筋穿通颈部,钢筋长80cm,直径5cm,患者呼吸困难,心率快,需紧急手术处理,时间在一分一秒的过去。急诊科林伟主任在第一时间感到了现场,指导护士采取心电监护,吸氧请各科医师会诊。麻醉科郑旺福主任在会诊后提出由于患者无法平卧,插管存在很大困难,建议剪去部分钢筋后方可手术。外科徐永宏主任认为患者现在无法判断组织损伤情况,由于剪钢筋的震动过大可能会导致颈总动脉损伤,大出血无法避免。在场的消防队员意识到这点后决定试剪同样材料的钢筋,成功后再于病人身上实行,气压剪试剪,震动小,动力大,时间短,试剪成功,接下来在病人身上的操作也很顺利。


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2#
 楼主| 发表于 2012-11-13 11:07:28 | 只看该作者
病历分析及麻醉情况价绍事理后再上,与大家分享!

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3#
发表于 2012-11-13 17:56:16 | 只看该作者
这是丽水中心医院的吧。期待详细麻醉过程

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4#
发表于 2012-11-18 21:51:50 | 只看该作者
有个纤维支气管镜是非常好的!学习!!!

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5#
发表于 2012-11-19 19:06:59 | 只看该作者
想探讨一下  利用纤支镜插管的一些细节问题
1 气管插管是套在纤支镜上 然后进行经鼻插管还是先把气管导管经鼻插入后再用纤支镜定位导引? 个人觉得后者更适合 这样可以首先确准气管导管能否通过鼻道 再者节省下管的时间
2 气管导管的选择 钢丝加强导管似乎更适合经鼻插管

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6#
发表于 2012-11-21 09:17:45 | 只看该作者
多学科联合抢救,考验的是医院的综合实力及应急训练水平。赞一个!!
干的漂亮!

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7#
发表于 2013-9-4 14:17:18 | 只看该作者
这帖子写的跟新闻联播似的

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