【心理抚慰———麻醉医师的伦理职责】

qsj2008

转发：
麻醉医师与病区医生不同,和病人相处的时间较短,一般是在手术前一日查看病人时才同

病人初次接触。麻醉医师怎样在短时间内取得病人的信任呢? 首先,术前查看病人应做到态

度和蔼诚恳,语言精练体贴,举止得体大方,衣帽整洁适体,给病人留下值得信赖的第一印象。

第二,要认真检阅病历,及时与手术医师、主管医师、责任护士沟通,全面了解病情,熟悉手术

方式及步骤,与手术医师共同商讨麻醉方式及术中必须注意的问题,使病人及其家属产生信任

感。第三,查体需细致到位。这样病人会认为医生对自己非常重视,产生安全感。第四准确、

恰当、简捷地解答病人及家属有关手术、麻醉的各种疑问,消除病人的疑虑,增强病人对手术

的信心。
麻醉医师与病区医生不同,和病人相处的时间较短,一般是在手术前一日查看病人时才同

病人初次接触。麻醉医师怎样在短时间内取得病人的信任呢? 首先,术前查看病人应做到态

度和蔼诚恳,语言精练体贴,举止得体大方,衣帽整洁适体,给病人留下值得信赖的第一印象。

第二,要认真检阅病历,及时与手术医师、主管医师、责任护士沟通,全面了解病情,熟悉手术

方式及步骤,与手术医师共同商讨麻醉方式及术中必须注意的问题,使病人及其家属产生信任

感。第三,查体需细致到位。这样病人会认为医生对自己非常重视,产生安全感。第四准确、

恰当、简捷地解答病人及家属有关手术、麻醉的各种疑问,消除病人的疑虑,增强病人对手术

的信心。由于病人年龄、性别、职业、文化层次、经济收入及所得疾病不同,对手术、麻醉所持

态度、心理反应也各不相同。麻醉医师在术前应针对不同病人的特殊心理进行心理抚慰。对

那些手术顾虑特别大,心情特别紧张恐惧,以致影响食欲、睡眠,甚至血压、心率等生命体征

都有变化的病人,更应当做深入细致的思想工作。术前对病人细致入微、有针对性的心理抚

慰,能使病人进入手术室后主动配合麻醉医生和护士进行各项操作,提高麻醉成功率,生命体

征也较平稳。


   病人进入手术室后,陌生的环境会使病人的恐惧心理增加,多数病人都有一种身不由己、

听天由命的感觉,有的病人生命体征波动很大。麻醉医生此时应以和蔼亲切的态度抚慰病人,

问一问他的休息、用药情况,对周围的一切可稍加解释。这样,病人焦灼、恐惧心理可得以缓

解,可增加对手术成功的信心,以乐观的情绪对待手术,配合麻醉。总之,术前的心理抚慰对术

中麻醉的管理、生命的维护乃至手术顺利进行都将起到积极作用。


   麻醉中的病人完全失去自我保护能力,尤其是全麻病人对自身的任何不适都无法表示,麻

醉医生责无旁贷地成为病人的保护者。这不仅要求麻醉医生有精湛的技术和专业知识,更应

具备高尚的人文道德。尽管随着现代医学发展,手术麻醉配备了先进的仪器设备和检测手段

来维护病人的生命体征,但是仪器设备仍需医护人员操作,况且仪器并非万能,病人体征的细

微变化仍需医护人员细心观察,防患于未然。如:手术病人失血量未到一定程度,血压的变化

并未在仪器上反应出,而麻醉医生可根据病人的口唇颜色、手术中失血量的计算,在血压变化

之前及时补充血溶量。从现代医学观念出发,麻醉医生不仅要保全病人的生命,更重要的是要

使病人在整个治病过程中得到全身心的维护。这就要求麻醉医生不但要在围手术期认真细致

地关照病人,更要在麻醉中病人意识完全消失的情况下将其作为一个健全的人去尊重和呵

护。医护人员的任何疏乎都可能给病人造成不必要的痛苦和伤害,甚至付出生命的代价。麻

醉医生要像呵护自己的生命一样呵护病人的生命,像维护自己的身体那样维护病人的身体,成

为手术病人的护卫者。

[健康报/ 2002 年/ 07 月/ 25 日/]