出现这样的情况，你说该怎么做？

根正苗红

在我们县医院，晚上是一个人值班的，还要负责急诊气管插管。经常出现这样的情况，在做急诊手术时，其他科室来电话，要急诊气管插管，让我们很为难，一边是我的手术病人，一边是急诊抢救。你说该去还是不该去？

samon1965

1、急救技术（不单单局限于紧急气管内插管技术）应该是所有医务人员的必备技能，而不应该成为麻醉科医生的专利；楼主所述问题真正的解决办法是：所有的医务人员都应该掌握必要的急救技术——为什么从来没有请求心脏科医生来协助心脏按压的？
2、现在国内大多数医院里，遇到需要（紧急）气管内插管时，都是呼唤麻醉科医生来做——因为麻醉科医生对这项技术的掌握明显强于其他专业的医生——如此的做法对于抢救病人更有利；
3、但如楼主所述情况，麻醉科医生正在实施麻醉，还要求麻醉科医生去做紧急气管内插管（前提是只有一个麻醉科医生在班），麻醉科医生是不会分身术的——试想：（1）麻醉科医生去做紧急气管内插管，就意味着离岗，一旦正在麻醉的病人在此期间出现任何不测，麻醉科医生必将承担难以推卸的责任，即使制度规定你要承担急救插管的职责，但法律并不会因此而免除你脱岗的责任；（2）临时找其他的麻醉科医生也并不是一个真正可行的方法——时间不等人，如果没有其他措施的支持，需要紧急气管内插管的病人是否有可能能等到麻醉科其他医生的到来吗？
4、个人的意见：遇到这样的情况，应该告诉请求协助抢救的医生先行用膨胀式呼吸囊给予面罩通气，再联系就近的麻醉科医生给予支援，而自己一定要坚守好自己的岗位；

jh1y

既然有手术，就不应当离开，这是麻醉医师的职责与义务，也是患者的权利，麻醉中离开是对患者权利的侵犯。

小麻哥

你说的情况我们这里也时有发生，虽然院里组织过多次全院职工插管培训，考试也都及格，但遇到需要插管的还是叫我们，没有一个医生插，通常等我们到的时候，患者都已经死了。曾经有值班医生正在做手术，而病房打电话来要插管，就叫我（我离医院最近），等我到时，患者已经死了，尸体都凉了。为此我们也很为难，因为有时候是半夜，如果再下大雪，的也不好打，叫你来插管，怎么办？但不管怎么说，你正在手术，绝不能离岗。

ding123

你的职责首先是对你的患者负责,什么叫负责?再大的理由脱岗也是绝对的不负责,出了问题你和医院都跑不脱!一个人的能力是有限的,就一个脑袋,两双手,难不成你们院长是三头六臂!

hotdog100

很难的选择，这个问题一定要请示院领导，如果你不去插管，出问题他们有可能把责任推给麻醉科，如果去了病人出问题就、肯定是麻醉科的责任。所以让你们主任请示医院领导，要么配备专人插管，要么如果出问题的话由医院承担责任。

醉最麻

实话说一个人值班就是不太正常的，一般至少应该有两个人值班，一个一线一个二线，遇到紧急情况一线忙不过来或是不能定夺应该由二线医生来取决！
遇上楼主的这种情况确实是个难题，去了手术中的病人有危险，不去就好似见死不救，不符合医院的规定！:L
鄙人也没有好的建议，但是最好是值班的医生和科室协商解决是科室派人帮忙嘛还是加派人手值班！
对于去插管的看法和以前遇到的值班医生一个人看两个手术间或者三个以上都不是值得称赞的！原因上面几位都说了，省略............................................

wyx267

我也时常为这中事情头疼，如果手术患者情况许可，我一般是要求术者暂停手术，由巡回护士监管，自己去插管。如果手术患者问题严重，一般是让要求插管的先自行面罩通气，同时找家住最近的大夫帮忙。

心平气和

看来你们的原则性比较强。我们也常遇到这种情况。叫二线医生来不及。我一般是只要手术病人不是危重的，都是叫护士帮忙看着，我们去插管，插管有时是分秒必争，有什么办法呢？别科室的医护人员也不爱学插管，多一事不如少一事呗。

Forever

这个应该请示科室主任，要不出了事谁负责呢？

小麻哥

我还是觉的绝不能放下手头的手术去插管，不管当前手术的患者是否平稳，或者病情比较轻，只要你离开他，你就是脱岗，其他科的医生都有插管的职责，并且必须能插管，因为插管是执业医师考试的一项内容，也就是说所有的医生都必须掌握。他们没掌握，只能说他们处理不力，患者死了，责任在他，如果你去了，患者还是死了，家属追究，他的责任就转嫁到了你的身上，是你插管来晚了？或者别的，总之有个分摊责任的。我们的第一责任是为手术提供麻醉，其次才是协助临床科室救治患者，我们一定要分清主次。叫二线是一个不错的方法，但同时也助长了临床医师的惰性，永远都不学插管，就不会插管。

[ 本帖最后由 小麻哥 于 2009-2-16 22:38 编辑 ]

hplld

应该先顾急诊手术，因为那是麻醉的本职工作。
至于插管，外科医生也应该会吗！

wwwsunsea

坚守岗位，插管的事上报领导，让领导处理。现在医疗环境太紧张了，有时候我们出力了也同时把自己葬送了，我说的一点都不严重，回头一些所谓的聪明人还骂你傻。工作上要尽心尽力，同时也要保护好自己。

星彩

他们科室的自己的医生呢 或是重症监户室的 都可以的

707328547

肯定要去啊，所以说是你们的制度问题了