请教臂丛麻醉基础知识

蜗牛快跑 · 发表于 2011-12-27 17:39:26

臂丛麻醉（肌间沟）怎么去确定进针点，有时麻醉效果很好有时不好。请大家不吝赐教。我想把臂丛做的好点。

蜗牛快跑 · 发表于 2011-12-27 17:42:14

还有请大家介绍下我可以买些什么样的书籍看，关于臂丛麻醉的操作及解剖方面的。谢谢！！

当时不杂 · 发表于 2011-12-27 18:30:47

首先解剖好好看

必须打到地方再去给麻醉药

007 · 发表于 2011-12-27 18:45:00

首先肌间沟的解剖就不说了，你有时麻醉效果好说明：可以确定肌间沟的位置，我觉的最关键的是注射时，最好用头皮针，一手两指上下固定进针点，一手持针，让别人帮助给药，这样可以避免给药时针的移动，我体会有时效果不好往往是给药时针移动所致

wxb_311 · 发表于 2011-12-27 20:06:54

本帖最后由 wxb_311 于 2011-12-27 20:08 编辑

臂丛麻醉基础知识都在教科书上，关键在于多看书，多请教，多练习，多体会。一般情况下，头偏向对侧，锁骨中点上方2横指处就可以触摸到肌间沟，进针方向朝着对侧腋窝或乳头。一般臂丛的走行为胸锁乳突肌中下三分之一交点至锁骨中外三分之一交点的连线，找到肌间沟后与此线重叠找异感。一般第6颈椎横突或颈外静脉附近也可以找到肌间沟。

萍踪侠影 · 发表于 2011-12-27 20:59:33

找异感，效果比较确切，但如果是尺骨手术，还是应该打腋路比较好。

zyab123456 · 发表于 2011-12-30 21:43:26

腋路的桡侧效果差点。

byyygame · 发表于 2012-1-4 08:51:11

一针法效果不确定

谢辉 · 发表于 2012-1-10 21:58:09

我习惯用一个手指压紧肌间沟另一个手拿针进针！有异感更好如果没有也没关系当你感觉针尖有种“吱吱”的感觉就行因为那是进入神经丛及周边包膜组织的感觉如果感觉针尖很紧很塞效果不会很好当然药物的量也很关键了！！

471380882 · 发表于 2012-7-22 17:22:30

经验不佳，有时拿不准啊

水中月 · 发表于 2012-7-22 17:42:15

首先熟悉解剖、尤其空间结构。（今年来了个麻醉系毕业的本科，问起这个问题，误差很大）
3dBody这个软件很好，可以直观看看。（本论坛搜一下）
其次，有异感时给药，麻醉药剂量要充足。

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