全麻手术快结束时，各类麻醉药停止输注的顺序及停止时机该怎么把握？谢谢了！

惑神 · 发表于 2012-7-11 22:33:25

全麻手术快结束时，各类麻醉药停止输注的顺序及停止时机该怎么把握？谢谢了！

水中月 · 发表于 2012-7-11 23:15:03

全麻手术快结束时，有吸入的话，要先停，不停机同时加大氧流量，便于挥发掉。
肌层或腱膜缝合后，肌松药要考虑停，尤其中长效肌松药，便于呼吸恢复。
镇痛药接着考虑停掉，尤其长效镇痛药不能再加；
镇静药稍后停，看看呼吸恢复情况以及皮肤缝合情况再说；停早了病人不耐管。
停机要看肌松药作用时间，可以先打到手动，捏几分钟，完全没有呼吸的话，再运行几分钟；再手动捏几分钟……
脱机、吸痰刺激一下，看看反应……

sdlcyufuxin · 发表于 2012-7-15 21:04:14

吸入肌松药停时幺逐渐减量要使脑中的药物浓度和血液中的药物浓度达到平衡这样病人苏醒时可避免烦躁

丙泊酚100毫克 · 发表于 2012-7-20 22:48:53

中长效的麻醉药都停，吸入麻药停并高氧流量冲洗。用丙泊酚维持至术毕几分钟，可获得苏醒完全的病人。

surichen · 发表于 2012-7-21 15:25:25

腹膜缝合结束即可停肌松药。

weimeiyu · 发表于 2012-7-21 20:58:12

如果不需要肌松特别完善的手术比如眼科，耳鼻喉等五官科的时间短小手术，一般术中不需要追加肌松药只需诱导时给够剂量即可，开胸开腹等由于手术切口大，需要肌松完善才能有利于缝合，故在关胸关腹时要给一次肌松药直至维持到手术结束，然后根据手术缝合的快慢先停吸入麻醉药，并充分排醚，并适度减少镇静和镇痛药的剂量，如果有脑电监护更好调节药物

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