剖腹产术产后大出血的治疗

XIONGZHI

最近2年来，我们医院的产妇行剖宫产术后，出现多次产妇产后大出血，采取各种办法处理无效后，最后一招就是保产妇命的情况下，采取子宫切除术。而且发生几率在不断的上身。有好多的产妇属于头胎，没有子女。相信大家在自己的工作岗位上都遇到过，而且都有各种不同的处理办法，希望大家多多交流，指导共同进步。
1.产妇产后出血的原因？
常见的原因有产妇子宫因素（如胎盘植入、子宫收缩乏力、产程延长）等因素。凝血因素、环境污染等因素。
2、产后大出血是否与麻醉方法及术后镇痛治疗有关系？
我们一般采用药硬联合麻醉、硬膜外麻醉、平面达T6-8左右，术后采取PCEA。少数特殊病人采取全麻。
3、术中发生大出血有那些处理办法？
按摩子宫、纱布填塞、静注缩宫素、舍下含化米索、结扎子宫动脉、输血、及血浆、碧月石切除子宫。
4、术中是否可以使用止血药，止血药有作用吗？
产妇处于高凝状态，使用止血药是否加重血栓形成？
5、可以使用小剂量的肝素吗？
可以减少产妇凝血因子的耗尽。
6、输血是治疗的最好办法，可是现在都是成分输血，在基层医院只有红细胞悬液及血浆，没有血小板及冷凝素，而且没有大量，只有少量。又该如何治疗？
希望大家有好的办法、好的资料、好的指南、好的标准，共同讨论，共同进步。尽量的减少产妇的死亡率，减少输血的浪费。