全麻手术病人苏醒问题

1476937794 · 发表于 2016-2-28 11:56:31

各位老师，我是实习生，想问问，瑞芬1毫克加入250毫升液体静点，镇静用200毫升液体加入400毫克丙泊酚静点维持，想问下排除肌肉松弛药外的因素，各位老师是大约距离多久停镇痛镇静药，不至于病人苏醒延迟，是先停瑞芬么？可以说说这个计量的药，多久可以醒，谢谢各位老师的解答

飞然 · 发表于 2016-2-28 14:27:41

!完全不清楚你在说什么。照你这么说，你的滴速多少，每分钟走多少毫升。至少你也得给个进量吧，你是250'和200全进吗？

aiyuepeng125 · 发表于 2016-2-28 21:25:55

现在都是用泵入，你们没泵吗？

1476937794 · 发表于 2016-2-29 18:21:02

飞然发表于 2016-2-28 14:27
完全不清楚你在说什么。照你这么说，你的滴速多少，每分钟走多少毫升。至少你也得给个进量吧，你是250'和20 ...

你好，平时你给全麻插管，丙泊酚泵给的话，距离手术大约多久停药，还有瑞芬也是，大约多久，谢谢

1476937794 · 发表于 2016-2-29 18:21:49

aiyuepeng125 发表于 2016-2-28 21:25
现在都是用泵入，你们没泵吗？

你好，平时你给全麻插管，丙泊酚泵给的话，距离手术大约多久停药，还有瑞芬也是，大约多久，谢谢

fshjean · 发表于 2016-2-29 19:45:49

还是滴注没见过不好说

aiyuepeng125 · 发表于 2016-2-29 19:47:16

1476937794 发表于 2016-2-29 18:21

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你好，平时你给全麻插管，丙泊酚泵给的话，距离手术大约多久停药，还有瑞芬也是，大约多久，谢谢

手术不一样当然不一样了，腹腔镜清洗好腹腔准备缝皮前停药，开腹手术，手术结束前5分钟停药，这个泵入可以两支牛奶加一只瑞芬40毫升每小时20毫升多减少加，或者分开，手术后疼痛厉害的，可以手术结束前15分钟加10到20ug舒芬效果很好，老年人最好就减量或者不用，资历低的芬太尼系列慎重，最好常规备好气囊皮球插管东西

xingfeng123 · 发表于 2016-2-29 21:02:36

先停丙泊酚后停瑞芬

飞然 · 发表于 2016-3-1 08:32:04

1476937794 发表于 2016-2-29 18:21

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你好，平时你给全麻插管，丙泊酚泵给的话，距离手术大约多久停药，还有瑞芬也是，大约多久，谢谢

瑞芬5到10分钟，丙泊酚10到15

seven1126 · 发表于 2016-3-1 12:32:22

丙泊酚术前10min左右停，瑞芬5min停

医人在线 · 发表于 2016-3-2 08:50:14

为什么不用泵呢？几分钟的事用纠结吗

Thea1373 · 发表于 2016-3-2 09:46:35

我一般是手术结束前5-10分钟同时停用丙泊酚跟瑞芬，但是瑞芬停用后，你得用点小剂量舒芬5微克，一个是镇痛泵的首剂，二个瑞芬撤药后的疼痛恢复，三个病人苏醒也不躁动。而后停药后开始手控呼吸，然后正常拔管。

清晨之人 · 发表于 2016-3-2 17:22:10

麻醉科如果连输液泵都不买的话就关门算了

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