酒精中毒的抢救治疗

蚂蚁120 · 发表于 2012-10-3 19:58:12

病人女42。无基础病。酒精中毒，家人说喝了有一瓶白酒，，入院24小时了。之前的抢救用药有。纳罗同。利尿剂。维生素，甘露醇，西地兰等。现在处于昏迷状态。我急诊插管顺利可靠。左肺呼吸音弱。有罗音，左肺诊断勿吸，自主呼吸正常，右肺呼吸正常，频率稍快。500到600。呼吸机控制，氧饱和。70到80。。雪常规正常，。肝脏肾脏正常。大家去分析以下是什么原因氧饱和上不来。。我门医院血气做不得。

yuhbyuhb · 发表于 2012-10-3 20:44:58

跟误吸有关吧，别的暂时不知道

蚂蚁120 · 发表于 2012-10-3 21:29:43

勿吸的话。也只是单侧肺啊。另有一肺是正常的啊。就是单肺通气氧饱和也不会底于95的吧。。可以肯定的是右肺通气正常。

lvantong · 发表于 2012-10-3 21:30:46

可支钎镜下检查，如有必要行冲洗等相关治疗。

蚂蚁120 · 发表于 2012-10-3 21:30:59

回复 2# yuhbyuhb

勿吸的话。也只是单侧肺啊。另有一肺是正常的啊。就是单肺通气氧饱和也不会底于95的吧。。可以肯定的是右肺通气正常。

蚂蚁120 · 发表于 2012-10-3 21:32:13

可惜本医院设备没有纤维支气管镜。。

safe淡然 · 发表于 2012-10-4 18:50:09

可能的话换双枪冲洗下，

中毒后中枢抑制，体温低，SPO2可能不准 70就紫了吧

呼气末CO2多少？

safe淡然 · 发表于 2012-10-4 18:51:20

换皮球捏几下:lol

蚂蚁120 · 发表于 2012-10-4 19:20:50

回复 7# safe淡然

我也注意病人的甲床，口唇，等颜色变化，都正常，无明显紫绀情况，病人的体温倒是没怎么注意，

ie636 · 发表于 2012-10-4 19:51:28

继续观察应该没问题

myskina · 发表于 2012-10-4 21:05:56

没有测准，70-80早严重缺氧了，应该是末梢循环不行，保温吧！

xiaoqi197112 · 发表于 2012-10-6 19:18:31

注意保温，静脉给甲强龙。血压怎么样？没有纤支镜不行就改个双腔冲洗下。给了利尿要注意血压还有查下离子。应该不会是你监护的血氧的，估计是末梢循环不好吧。

学无止境tfc · 发表于 2012-10-6 21:53:44

个人愚见，是末梢循环不好，注意保温，继续观察

郭艳祥 · 发表于 2012-10-11 10:15:58

末梢循环不好，注意保温。换一下手指或脚趾，观测ETco2，如果正常，不会有误吸可能。

旭不离 · 发表于 2012-10-11 16:26:41

以前有和老师做过一个脑外伤，一段时间低血压，后来通过补液和升压药的使用，情况转好，但是氧饱和度一直不理想，术毕，血压一般，老师让我静推少量的硝酸甘油试试，上去了！好像说多了，就说可能是外周血管收缩引起的氧合度低！

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