还应给胰岛素么？

石头男2009

今天碰到一例病人，63岁，做腮腺肿物手术，要求全麻。有冠心病，帕金森病，2型糖尿病，术前血糖控制很好6.7mmol/l左右，胰岛素用法是三餐前胰岛素R10单位，睡前胰岛素N12单位，考虑病人血糖控制很好，甚至低于术前建议值，前一天术前查房建议术前停胰岛素。患者术前晚上出现低血糖，有进食饼干，今早查血糖6.5mmol/L,我反对打胰岛素，但病房医生还是给了6单位。结果上到手术室已降至5.3mmol/L了。这情况还应给胰岛素么？我怕全麻中出现低血糖昏迷，给了转化糖加4单位胰岛素！为了该不该打胰岛素，还跟他们主任吵了一下，所以想问问各位同行的意见

909636509

早上查血糖6.5mmol/L，个人意见不应再给药了，同意你的意见！

碳酸利多卡因

用了6U胰岛素术中有时候会出现低血糖，但有时候不会，甚至手术刺激会增高血糖。如果不放心，可以术中没隔一个小时测血糖一次，低就补点糖水。血糖术中控制还是很方便的