如此颈丛穿刺？！

meiwuliliang · 发表于 2011-7-2 21:26:11

本帖最后由 meiwuliliang 于 2011-7-2 21:30 编辑

近日见识了我们主任的新颖颈丛阻滞方法：患者锁骨骨折（骨折位于锁骨中点稍许偏外处），肩下垫薄枕，头偏向健侧，患肢贴身垂直放，在患侧的乳突与胸锁乳突肌锁骨头连线的中点垂直进针，直至刺到骨质便推药20毫升（老大讲这是颈深丛阻滞），后在此穿刺点下一横指处再垂直刺到骨质后推药5毫升（老大讲此为颈浅丛麻醉）。术中病人麻效佳，其中患者患侧在阻滞后出现了明显的霍纳综合症表现。
我个人根据解剖分析觉得此法更接近于星状神经节阻滞，而非颈丛麻醉。不知道大家如何理解？难道这万能神经节阻滞真能用于锁骨骨折手术的麻醉？

小麻醉 · 发表于 2011-7-2 21:36:37

深阻滞有道理，浅阻滞好像没道理了

hkkxd · 发表于 2011-7-2 22:24:52

你的老大是一水货

无崖 · 发表于 2011-7-3 09:15:25

你老大真牛，颈深丛阻滞20毫升，一般8——15毫升，颈浅丛穿刺点也在颈深丛阻滞点有突破薄纸的感觉，5毫升就够了。个人认为臂丛加颈浅。

XIONGZHI · 发表于 2011-7-3 12:25:05

颈丛阻滞，一般只要一点法就行，效果不错。麻药20毫升足也。

wuminyangming · 发表于 2011-7-5 16:29:46

你老大是不是哄你的

万可罗宁 · 发表于 2011-7-5 19:15:48

我以前也很怵锁骨骨折，颈丛怕够不到，臂丛效果肯定不行
不过有一次我想打颈丛+肌间沟在颈丛一点法的入针处还没触到骨质病人说胳膊麻（个人认为可能是进针方向稍有误差）于是我就试探着给了15ml药（1%罗哌10ml+2%利多5ml）就没再打别的麻醉
呵呵歪打正着效果出奇的好:P

ahlxq1980 · 发表于 2011-7-7 17:56:08

两次都是颈深丛阻滞但麻醉药剂量大了点

shl8145 · 发表于 2011-7-7 18:32:23

剂量好像太大了吧，一般10ml最多了

mengyu1986 · 发表于 2011-7-19 20:05:17

上海那边一般都是颈深5ml，10ml都感觉多了些，颈浅15ml左右，但是颈深只能打单侧，估计也是安全起见！

your1open · 发表于 2011-7-30 23:38:58

一般我们锁骨骨折勇肌间沟臂丛加颈浅阻滞。不过这种颈浅没听说过，从解剖上看向C5阻滞

REAL浩 · 发表于 2011-7-30 23:56:30

量真大。。。其他就不说了，你懂的。。。

mazuirenmazui · 发表于 2011-8-2 11:02:40

用药量有点大，我可不敢，向牛人致敬。

cnlt · 发表于 2011-8-9 21:53:06

颈深丛阻滞没有什么问题啊，不过20ML量大了点，霍纳综合症出现也正常了。下一针那个什么颈浅丛麻醉骗你玩的吧，呵呵。

淡远 · 发表于 2012-9-25 07:01:51

第一针是颈深丛阻滞，第二针应该是C5神经阻滞了

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