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腼腆患者怎么沟通?

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1#
发表于 2008-11-16 11:25:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
前两天我遇到一个患者,女,24岁,会阴皮下囊肿,连硬麻醉。入室后我核实姓名,问半天才用很小的声音回答。术中平面在L1以下,生命体征平稳,术毕回病房,一直闭眼,呼唤不回答,我当时就吓坏拉,忙摸脉搏,正常,护士测血压120/70,口唇红润,我再叫,还是不回答。术中只给拉75mg的罗哌,我都急死拉,她才睁开眼说没什么不舒服的,问过家属才只她平时就不爱说话,很害羞。
       这样的患者我遇到好几例,有的是在手术开始时紧闭双眼,呼之不应,其他都好,真和局麻药入血的前兆难区分啊!

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2#
发表于 2008-11-16 16:10:33 | 只看该作者
你麻醉前访视病人,做到心中有数。

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3#
发表于 2008-11-16 16:55:46 | 只看该作者
术前访视非常重要,不仅是对患者病情和麻醉耐受的了解,还包括患者心理的了解和要求。

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4#
发表于 2008-11-16 21:14:59 | 只看该作者
术前要交代患者给予配合。有一次碰见80多岁的女性做腹腔镜胆囊切除术。双目失明,听力障碍,只有右耳勉强能听到,术前跟她说手术结束的时候在她右耳边叫她。听到就睁眼睛,她就给予配合。在疼痛病房也遇到过打星状神经节阻滞的时候,术前也是交代有什么不舒服就说。可是治疗之后患者害怕的紧闭双眼,也不给出反应。之后的治疗就因不予配合取消了。可能遇到这种人,也就真没什么办法了。

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5#
发表于 2008-11-16 21:50:14 | 只看该作者
术前访视非常重要,前几天做一个78岁的老太太,直肠癌。听不大懂本地话,和普通话。术前一天,我在她床边与她沟通了半个多小时,患者的女儿做翻译,让患者对我们的声音熟悉,信任我们,果然第二天手术我们一个手势她好像都很明白,很顺利配合我们做硬膜外,深静脉穿刺。手术很成功。

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6#
发表于 2008-11-16 22:28:19 | 只看该作者
对这类病人主要是术前访视就要沟通好,取得病人的配合,同时也了解病人的习性,做到心中有数.

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7#
发表于 2009-2-4 22:35:57 | 只看该作者
对,前边的老师们都说得很对。要和病人沟通好,不能按照一贯唯一的标准,每个人不一样。

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8#
发表于 2009-2-7 18:12:43 | 只看该作者
及时访视,沟通.做到心中有数,我也遇到一个做无同人流的.做了之后病人就是流泪,喊不应,予疼痛刺激无反应,但是睫毛刺激后眼球转动.所以我断定病人已经醒了.只是她不想说而已

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9#
发表于 2017-8-8 11:51:48 | 只看该作者
术前访视时看看和家属及本人劳劳家常,这样就能好些也许还能了解一些细节。

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