阿尔茨海默病的麻醉管理

meiwuliliang

最近碰到的老年手术病人较多，偶尔还会遇到阿尔茨海默病即老年痴呆症的病患，为安全起见，查阅到人卫出版的郑利民主编的《少见病的麻醉》一书中对此病的麻醉管理有详述，故上传上来以供大家学习。苦于人穷，囊中羞涩，还望大家破财赏阅。

wyx267

我做过一个该类的病人，时间长了，好像是一个右半结肠癌的患者，当时也没有什么经验可谈，稀里糊涂的就搞了，结果还不错。麻醉是全麻，术毕呼吸机支持回ICU。没有进行拮抗，一直用呼吸机把病人吹的清醒了。

小麻将123

避免长时间手术，充分供氧，血流动力平稳。

justmitsui

认知功能的评估

Naci...

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐袭、病因未明的原发性、进行性发展的致死性神经退行性疾病，是早老性痴呆和老年性痴呆的统称。
阿尔茨海默病在临床上以认知和记忆功能不断恶化、失语、失用、失认和执行功能障碍为特征，同时伴有精神行为异常和社会生活功能减退。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度和重度。
阿尔茨海默病患者，可表现为大脑的重量减轻和体积缩小，病理学主要表现为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，额顶叶、颞叶皮层神经元细胞大量死亡脱失，并可见老年斑、神经元纤维缠结、淀粉样蛋白沉积、颗粒空泡变性等病变。

Naci...

单纯的麻醉药对人的大脑有什么影响呢？
围术期的认知功能障碍不能都归咎于麻醉呀！